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2025年护理部常见护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、热痛，应首先采取的措施是（）

A.增加输液速度

B.继续观察，无需处理

C.暂停输液，更换穿刺部位

D.使用热水袋热敷穿刺部位

答案：C

解析：穿刺部位出现红肿、热痛是静脉炎的典型症状，提示可能发生了感染或静脉损伤。应立即暂停输液，以防止感染扩散或进一步损伤血管，并更换穿刺部位，避免在同一部位反复穿刺加重损伤。增加输液速度会加重炎症反应，继续观察可能导致感染恶化，热水袋热敷可能会加剧炎症和感染。

2.护士在为患者测量血压时，发现血压计袖带过紧，正确的做法是（）

A.稍微松开袖带继续测量

B.告知患者稍等片刻再测量

C.更换一个尺寸合适的袖带重新测量

D.调整袖带松紧度，确保平整无褶皱后测量

答案：C

解析：袖带过紧会压迫血管，导致测量值偏低，影响评估准确性。最正确的做法是更换一个尺寸合适的袖带，确保袖带能正确包裹上臂，松紧适度，以便获得准确的血压读数。稍微松开或调整松紧度只能暂时缓解部分问题，不能保证测量精度。告知患者等待无法解决袖带本身的问题。

3.患者发生猝死，护士发现后首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即通知家属

C.立即通知医生并准备抢救设备

D.检查患者生命体征

答案：A

解析：猝死发生时，最关键的抢救时间是黄金4分钟。护士发现患者猝死后，应立即判断患者有无反应和呼吸，若无反应且无呼吸或呼吸不正常，应立即开始进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，为患者争取抢救时间。通知家属、医生或检查生命体征都是在进行初步抢救之后或同时进行的步骤。

4.护士在执行口头医嘱时，发现医嘱有疑问，正确的做法是（）

A.立即按照医嘱执行

B.与旁边同事确认后执行

C.向医生重复确认医嘱内容无误后再执行

D.忽略医嘱，等待医生到达后再执行

答案：C

解析：执行医嘱必须准确无误，口头医嘱存在信息传递错误的风险。护士在执行口头医嘱前，有责任和义务向医生重复确认医嘱内容，包括用药名称、剂量、用法、时间等，确保完全理解并准确无误后方可执行。立即执行、同事确认或忽略医嘱都可能导致错误的执行，存在医疗风险。

5.为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑（）

A.该部位肌肉丰富，血管较少

B.该部位皮肤有破损或感染

C.该部位有神经血管密集区域

D.该部位离关节越近越好

答案：A

解析：选择肌肉注射部位的原则是选择肌肉丰富、脂肪少、无神经血管经过、离关节较远且易于固定的部位，以减少对神经血管的损伤和疼痛，并确保药物能够被良好吸收。皮肤破损或感染处、神经血管密集区域都不适合进行肌肉注射。

6.护士在为患者进行鼻饲时，插入胃管的深度通常是（）

A.1015cm

B.2535cm

C.4555cm

D.6575cm

答案：C

解析：成人体温计的刻度通常以每厘米代表0.5℃，鼻饲管插入胃内的深度一般以患者耳垂到剑突的距离为准，大约为4555cm。插入过浅可能导致食物反流，插入过深可能误入气管。不同个体会有差异，但此范围是临床常用的标准插入深度。

7.护士发现患者输液中液体滴速过快，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.液体过敏反应

C.患者呼吸道感染

D.心力衰竭

答案：D

解析：患者输液过快出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，提示短时间内进入循环的液体量过多，导致心脏负荷过重。虽然输液过快是诱因，但根本原因是心力衰竭等心脏功能不全，导致液体在肺循环中淤积。需要立即减慢或停止输液，采取相应措施。

8.护士在整理患者床单位时，铺床操作中哪项是错误的（）

A.先铺床单，再铺中单

B.床铺应平整、紧贴、中线对齐

C.铺好大单后，再整理被套

D.按照床头到床尾的顺序进行铺床

答案：A

解析：铺床的顺序和原则是为了操作高效、床铺平整美观。通常正确的顺序是先铺好大单（床单），再铺中单（被单），确保所有单子平整紧贴，中线对齐。被套应在整理好大单和中单之后才进行铺设和整理。按照床头到床尾的顺序是常见的操作方向。先铺床单再铺中单的顺序不符合常规操作，且不利于床铺平整。

9.护士在为患者进行口腔护理时，下列哪项操作是不必要的（）

A.清除患者口唇周围的污垢

B.清洗患者口腔内各壁

C.擦洗患者义齿

D.清洗患者鼻腔

答案：D

解析：口腔护理的主要目的是保持患者口腔清洁、舒适，预防口腔感染，并促进食欲。通常包括清洁口腔内各壁（上颚、舌面、牙龈、下颚）、清除口唇周围污垢，以及为佩戴义齿的患者清洗义齿。鼻腔清洁通