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2025年病理科病理报告解读技巧考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病理报告解读时，以下哪项是首要步骤（）

A.直接根据报告结论制定治疗方案

B.仔细核对报告中的患者基本信息和标本编号

C.仅关注肿瘤的分级和分期

D.立即联系临床医生讨论病理诊断

答案：B

解析：病理报告解读的首要步骤是核对报告中的患者基本信息和标本编号，确保报告与送检标本一致，避免因信息错误导致误诊或治疗延误。治疗方案应基于完整的病理信息和临床资料综合制定，肿瘤分级和分期是重要内容但非唯一，临床讨论是必要的但应在信息核对后进行。

2.在解读组织学切片时，以下哪项特征最有助于区分腺癌与鳞状细胞癌（）

A.细胞核大小

B.细胞膜完整性

C.细胞角化现象

D.胞质嗜碱性

答案：C

解析：细胞角化是鳞状细胞癌的典型特征，表现为细胞胞质出现嗜酸性空泡化，而腺癌通常不具备此特征。细胞核大小、细胞膜完整性和胞质嗜碱性在两种癌症中可能存在重叠，不能作为可靠区分依据。

3.病理报告中描述印戒细胞主要见于哪种肿瘤类型（）

A.腺癌

B.鳞癌

C.未分化癌

D.淋巴瘤

答案：A

解析：印戒细胞是指细胞质被黏液充满而细胞核被挤压至一侧，形成戒指样外观，这种形态最常见于腺癌，尤其是消化道腺癌。其他类型肿瘤较少出现典型印戒细胞。

4.关于免疫组化染色结果的解读，以下说法正确的是（）

A.阳性表达强度越高越好

B.应结合临床病理特征综合判断

C.所有肿瘤都需要进行相同的免疫组化套餐

D.阴性结果意味着完全排除特定诊断

答案：B

解析：免疫组化结果解读应结合临床病理特征进行综合判断，阳性表达强度需与诊断意义相关联，并非越高越好。免疫组化套餐应根据具体诊断需求选择，阴性结果也可能因表达下调或检测方法限制而出现假阴性。

5.病理会诊时，以下哪项信息最有助于鉴别诊断（）

A.患者年龄

B.送检标本的固定质量

C.临床初步诊断

D.肿瘤的影像学表现

答案：B

解析：送检标本的固定质量直接影响组织学形态的显示，是病理诊断准确性的基础。虽然年龄、临床诊断和影像学表现有助于提供诊断背景，但标本固定质量是影响病理诊断的首要技术因素。

6.解读淋巴瘤病理报告时，以下哪项指标最具有预后意义（）

A.肿瘤细胞大小

B.间质细胞数量

C.免疫分型

D.核分裂象计数

答案：D

解析：核分裂象计数是评估淋巴瘤增殖活性的重要指标，与肿瘤进展和预后密切相关。肿瘤细胞大小、间质细胞数量和免疫分型虽然也有参考价值，但核分裂象计数是最直接的预后预测指标。

7.病理报告中的特殊染色结果解读时，以下说法错误的是（）

A.可用于确认组织来源

B.所有肿瘤都需要进行特殊染色

C.可帮助鉴别诊断相似病变

D.结果应与临床治疗决策相关联

答案：B

解析：特殊染色并非所有肿瘤诊断的必需项目，应根据临床疑问和诊断需求选择性使用。特殊染色可用于确认组织来源、鉴别相似病变，其结果应指导治疗决策。

8.解读电子显微镜病理报告时，以下哪项观察结果最具诊断特异性（）

A.线粒体数量

B.细胞器排列方式

C.特异性包涵体

D.细胞核形态

答案：C

解析：特异性包涵体是某些肿瘤或特殊病变的标志性超微结构特征，具有很高的诊断特异性。线粒体数量、细胞器排列方式和细胞核形态虽然也有参考价值，但特异性不如特定包涵体。

9.关于病理报告中的鉴别诊断部分，以下说法正确的是（）

A.应列出所有可能诊断

B.需基于病理学证据

C.仅供参考临床医生

D.可根据经验省略

答案：B

解析：鉴别诊断应基于可靠的病理学证据，列出与主要诊断相似或需排除的疾病。虽然应尽可能全面，但不必列出所有可能诊断，且需向临床医生提供明确参考，不能随意省略。

10.解读手术病理报告时，以下哪项内容通常不需要详细描述（）

A.肿瘤大小

B.边界是否清晰

C.肿瘤细胞浸润深度

D.患者既往病史

答案：D

解析：手术病理报告应详细描述肿瘤大小、边界是否清晰、浸润深度等与手术决策相关的病理特征。患者既往病史属于临床信息，通常由临床医生记录和提供，病理报告一般不包含此项详细描述。

11.病理报告解读中，发现原始报告有笔误时，以下做法最恰当的是（）

A.立即修改报告并重新发出

B.在原报告上涂改后发出

C.发出补充说明，同时标注原错误位置

D.必须联系临床医生确认后再修改

答案：C

解析：病理报告的准确性至关重要，发现笔误时应发出正式的补充说明，清晰标注原错误位置和修正内容，确保临床能够准确获取最新信息。直接修改或涂改可能造成信息混淆或法律风险，联系临床医生是必要的沟通环节，但发出补充说明是规范的操作步