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医院药品采购流程及管理规范

医院药品采购与管理工作是保障临床用药安全、有效、及时、经济的关键环节，直接关系到患者的生命健康和医院的正常运营秩序。随着医药卫生体制改革的不断深化，特别是国家组织药品集中带量采购等政策的全面实施，医院药品采购流程及管理规范也面临着新的调整与更高的要求。本文将结合当前政策导向与行业实践，对最新的医院药品采购流程及管理规范进行系统性阐述，旨在为医院相关管理工作提供参考。

一、医院药品采购基本流程

医院药品采购流程是一个系统性的工作，需要多个部门协同配合，遵循严格的制度和规范，以确保采购过程的公开、公平、公正和高效。

（一）需求的提出与汇总

临床科室根据日常诊疗需求、季节变化、疾病谱特点以及库存情况，定期（通常为每月或每季度）提出药品需求计划。需求计划应明确药品通用名称、规格、剂型、数量等信息。药剂科（或药学部）作为药品管理的牵头部门，负责对各科室提交的需求进行汇总、整理，并结合医院药品库存周转情况、临床用药合理性评估以及国家相关政策（如重点监控合理用药药品目录、短缺药品预警等）进行初步审核与平衡。

（二）采购计划的制定与审批

药剂科在汇总和初审需求的基础上，结合医院年度药品预算、医保支付政策、药品价格变动趋势以及国家和地方组织的药品集中带量采购中标结果，制定详细的药品采购计划。采购计划需明确采购药品的名称、规格、生产企业（或配送企业）、采购数量、预计单价、采购金额、采购方式等。该计划需按医院层级报相关管理部门（如医务科、财务科）审核，并最终提交医院药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事会”）审议批准。对于特殊药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等），其采购计划的制定和审批需遵循更为严格的专项规定。

（三）采购方式的选择与执行

根据采购药品的特性、金额以及相关法律法规要求，医院会选择适宜的采购方式。当前，医院药品采购主要遵循以下途径：

1.国家组织药品集中带量采购（简称“国采”）：对于纳入国家组织集中带量采购范围的药品，医院必须严格按照中选结果和约定采购量进行采购，由中选企业或其委托的配送企业直接配送。

2.省级药品集中采购平台采购：除国采药品外，其他大部分药品需通过省级药品集中采购平台（俗称“药采平台”）进行采购。医院应在平台上选择符合条件的供应商和药品，执行平台挂网价格或通过平台进行议价、竞价。常见的采购方式包括公开招标、询价采购、竞争性谈判、单一来源采购等，具体方式的选择需符合《中华人民共和国政府采购法》及其实施条例等相关法规。

3.应急采购与临时采购：在发生突发公共卫生事件、临床急需而常规采购渠道无法及时供应等特殊情况下，医院可启动应急采购程序，简化采购流程，确保临床急需药品的供应。应急采购需有严格的审批程序和事后备案机制。

（四）合同的签订与管理

对于通过招标、谈判等方式确定的采购项目，医院应与中标（成交）供应商依法签订书面采购合同。合同内容应明确药品名称、规格、数量、价格、质量标准、配送时限、配送地点、验收方式、违约责任、付款方式及期限等关键条款。药剂科负责合同的履约管理，对供应商的配送及时性、药品质量稳定性等进行跟踪与评估。

（五）药品的验收入库

药品到货后，药剂科库房管理人员需依据采购合同、随货同行单（票）、药品检验报告书等凭证，对药品的外观、包装、标签、说明书、有效期、生产批号、数量、规格等进行严格核对和验收。对于生物制品等有特殊温湿度要求的药品，还需核查运输过程中的温度记录。验收合格后方可入库，并及时更新库存管理系统信息。验收不合格的药品，应坚决拒收，并做好记录，及时与供应商沟通处理。

（六）货款支付

药品验收入库并在约定的账期内，药剂科根据合同约定和验收合格凭证，向财务部门提交付款申请。财务部门审核无误后，按照合同约定的付款方式和期限，及时向供应商支付货款。鼓励采用电子化支付方式，提高支付效率。

（七）使用与反馈

药品在临床使用过程中，药剂科应密切关注其疗效和不良反应，定期开展处方点评和临床用药监测。对于出现严重不良反应或质量问题的药品，应立即停止使用，并按规定上报药品监督管理部门，同时与供应商协商处理。临床用药反馈信息也应作为后续采购计划调整和供应商评价的重要依据。

二、医院药品采购管理规范

为确保药品采购流程的规范运作和有效管控，医院必须建立健全并严格执行各项管理规范。

（一）健全组织机构与职责分工

医院应明确药品采购管理的牵头部门（通常为药剂科），并设立专门的采购岗位，配备具备相应专业知识和职业道德的人员。明确各部门（如药剂科、医务科、财务科、纪检监察室）在药品采购各环节中的职责与权限，形成相互配合、相互制约的工作机制。药事会作为医院药品管理的最高决策机构，负责审议药品采购计划、采购政策、供应商遴选标准等重大事项。

（二）完善制度建设与流程优化

医院应根据