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外科手术部位染（SSI）监测方案

感

（试行）

一、定义：手术部位感染的监测是指

对外科手术后病人发生日勺手术后切口感染

和手术波及日勺器官或腔隙感染状况进行的

监测。应包括病人在住院期间发生的感染和

出院后发生日勺感染（根据《医院感染诊断原

则》）。

二、目的：通过监测，理解各类手术的医

院感染发病率、危险原因，及时发现问题,

以便及时采用措施，抵达有效控制术后感

染的目的。

三、监测内容：包括监测手术总例数、不

同样手术医师的不同样危险指数的手术例

数、手术部位感染例数、手术部位感染专率

等。

四、监测措施：宜采用积极监测或专职人员

监测与临床医务人员汇报相结合、住院监测

与出院监测相结合的方式。包括填写外科手

术病人目的性监测登记表、对病人手术危险

指数进行评分、计算手术外科医师感染专

率、资料分析反馈等。

1、填写外科手术目的性监测登记表。包括

病人的基本资料和手术资料：如科室、住院

号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、ASA分

级、手术日期、手术间号、手术名称、手术

时间、切口类型、有无植入物、与否内镜术、

麻醉方式、与否急诊、手术者等，应详细填

写，以便于追踪调查（详见附表1）。

2、手术危险原因评分：不同样的外科

手术感染的风险不同样。影响SSI的危险原

因重要包括手术时间、切口污染程度、手术

病人基础疾病状况，将这三项危险原因分

别评价、赋分，所得的分数相加就是监测手

术的危险指数，最低为0,最高为3,共四

个等级（见表2-2）。SSI感染率只在相似

危险指数下进行比较。

（1）手术病人基础疾病危险评分A（SA）原

则（见表2-1）。

表2-1ASA评分原则

分分原则

级值

I级1健康。除局部病变外，无全身性疾病。

如全身状况良好的腹股沟疝。

II2有轻度或中度日勺全身疾病。如轻度糖尿

级病和贫血，新生儿和80岁以上老年人。

III3有严重日勺全身性疾病，平常活动受限，

级但未丧失工作能力。如重症糖尿病。

IV4有生命危险的严重全身性疾病，已丧失

级工作能力。

V级5病情危急，属紧急急救手术。如积极脉

瘤破裂等。

2（）危险原因评分原则（见表2-2）o

表2-2危险原因评分原则

危险原因评分原则分值

手术时间h（）75百分位数0

75百分位数1

某危险指数手术感染发病率二

X100%

指定手术某危险指数

患者日勺手术数

(3)外科医师感染发病专率

该医师在该时期日勺手

术部位感染病例数

某外科医师感染发病专率二

X100%

某医师在某时期进行的

手术病例数

(4)不同样危险指数等级日勺外科医师感

染发病专率

该医师不同

样危险指数等级患者的手术部位感染例数

某医师不同样危险指数感染发病专率二

——X100%