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2025年病区护士病区危重病人护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在评估危重病人生命体征时，发现心率快而弱，呼吸急促，血压下降，首先应采取的措施是（）

A.立即给予吸氧

B.减慢输液速度

C.准备抢救药物和设备

D.观察病情变化1小时

答案：C

解析：心率快而弱，呼吸急促，血压下降是休克的表现，需要立即进行抢救。准备抢救药物和设备是抢救的基础，必须在第一时间完成，以便及时给予药物治疗和生命支持。吸氧、减慢输液速度和观察病情变化都是辅助措施，不能替代抢救措施。

2.危重病人出现呼吸困难，端坐呼吸，护士应首先采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.头高脚低位

答案：B

解析：端坐呼吸是左心衰竭的表现，半卧位可以减轻心脏负担，改善呼吸。平卧位会加重心脏负担，俯卧位和头高脚低位对改善呼吸困难无帮助。

3.护士为危重病人进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.淋巴炎

D.静脉栓塞

答案：A

解析：沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛是静脉炎的典型表现。血栓形成通常表现为肢体肿胀、疼痛，但没有红线。淋巴炎和静脉栓塞通常表现为局部肿胀、疼痛，但没有红线沿静脉走向。

4.危重病人使用呼吸机时，护士发现病人呼吸机参数设置不当，导致病人出现呼吸肌疲劳，应首先（）

A.增加呼吸机参数

B.减少呼吸机参数

C.改变呼吸机模式

D.给予肌肉松弛剂

答案：B

解析：呼吸机参数设置不当会导致病人呼吸肌疲劳，增加呼吸机参数会加重疲劳，减少呼吸机参数可以减轻呼吸肌负担，改善疲劳。改变呼吸机模式和给予肌肉松弛剂是辅助措施，不能替代调整参数。

5.危重病人出现意识障碍，护士应首先评估（）

A.血压

B.呼吸

C.脉搏

D.意识水平

答案：D

解析：意识障碍是危重病人常见的症状，评估意识水平可以帮助判断病情严重程度，指导后续治疗。血压、呼吸、脉搏虽然也是重要生命体征，但意识水平可以直接反映病人的整体状况。

6.护士为危重病人进行气管插管时，应首先检查（）

A.气管插管的深度

B.气囊是否漏气

C.患者口腔是否有分泌物

D.气管插管是否通畅

答案：B

解析：气管插管时，确保气囊不漏气是保证通气效果的关键。如果气囊漏气，会导致通气不足，加重缺氧和二氧化碳潴留。气管插管深度、患者口腔分泌物和插管通畅虽然也是重要检查内容，但气囊是否漏气是最优先需要检查的。

7.危重病人出现心律失常，护士应首先（）

A.立即通知医生

B.给予抗心律失常药物

C.准备除颤器

D.观察心律变化

答案：A

解析：心律失常可能危及生命，护士应立即通知医生，由医生进行诊断和治疗。护士不能随意给予药物或使用除颤器，除非有医生的明确指示。观察心律变化是必要的，但不能替代通知医生。

8.危重病人进行心肺复苏时，护士应确保（）

A.按压深度足够

B.按压频率正确

C.通气充分

D.以上都是

答案：D

解析：心肺复苏成功的关键是按压深度足够、按压频率正确和通气充分。这三个要素缺一不可，必须同时满足才能保证复苏效果。

9.护士为危重病人进行留置导尿时，应首先（）

A.常规消毒尿道口

B.检查导尿管是否通畅

C.建立无菌操作环境

D.准备引流袋

答案：C

解析：留置导尿是一项无菌操作，建立无菌操作环境是保证操作成功和预防感染的关键。常规消毒尿道口、检查导尿管是否通畅和准备引流袋虽然也是重要步骤，但必须在无菌操作环境下进行。

10.危重病人出现高热，体温超过39℃，护士应首先（）

A.给予物理降温

B.给予药物降温

C.监测体温变化

D.立即通知医生

答案：C

解析：高热是危重病人常见的症状，护士应首先密切监测体温变化，以便及时了解病情变化，为后续治疗提供依据。物理降温和药物降温是辅助措施，必须在明确病因和医生指示下进行。立即通知医生是必要的，但前提是密切监测体温。

11.危重病人病情突然变化，出现呼吸停止，护士应首先（）

A.立即进行人工呼吸

B.按压胸部，进行心脏按压

C.准备呼吸机

D.检查病人反应

答案：A

解析：危重病人出现呼吸停止时，护士应立即进行人工呼吸，以恢复病人的通气。心脏按压是针对心脏骤停的措施，呼吸机是辅助通气工具，检查病人反应是在进行急救措施的同时进行的。在确认呼吸停止后，最优先的是恢复通气。

12.护士为危重病人进行气管切开术后护理，发现病人出现呼吸困难，烦躁不安，发绀加重，首先应检查（）

A.气管插管是否通畅

B.气囊是否漏气

C.氧气流量是否足够

D.呼吸机参数设置是否正确

答