心脏外科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告(介入术中心脏压塞冠状动脉穿孔).docx

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心脏外科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告

介入术中心脏压塞,冠状动脉穿孔

病例资料

患者,男,43岁,因“突发胸痛6h”由外院转入。其于当地医院诊断为急性广泛前壁心肌梗死。并于发病后4h在当地医院行冠状动脉造影,术中示左前降支自近段第一对角支发出以完全闭塞,第一对角支开口60%以上狭窄,左回旋支近段60%以上狭窄,前向血流TIMI2级,右冠状动脉广泛弥漫性病变,于左前降支开通后先后置入2.5mm×18.0mm、2.5mm×29.0mmFirbird支架2枚。但在介入手术中患者自诉胸痛及心前区憋闷感较前明显加重,持续心电监测示血压进行性下降,最低时仅75/43mmHg,高度怀疑因冠状动

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