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2025年妇科医师妇科手术操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇科手术器械包灭菌后，有效期内发现包内指示卡由蓝色变为黄色，应如何处理（）

A.继续使用

B.重新灭菌

C.作为无菌处理

D.报废

答案：B

解析：指示卡变色表明灭菌过程可能未达到预期效果，为确保手术安全，应重新进行灭菌处理。指示卡变色是不可逆的，不能仅凭外观或其他指标判断灭菌效果。

2.进行妇科腹腔镜手术时，建立气腹的气压通常设定在多少范围内（）

A.812mmHg

B.1216mmHg

C.1620mmHg

D.2024mmHg

答案：C

解析：妇科腹腔镜手术中，气腹压一般设定在1620mmHg，既能提供良好的手术视野，又可避免对心血管系统产生明显影响。过高或过低的气腹压均可能影响手术效果和患者安全。

3.妇科手术中，使用电凝止血时，错误的操作是（）

A.选用合适的电凝功率

B.电极与组织接触面积要大

C.使用生理盐水冲洗电极

D.电凝时间不宜过长

答案：B

解析：电凝止血时，电极与组织应接触紧密但面积不宜过大，过大的接触面可能导致电流分散，影响止血效果。其他选项均属于正确的电凝操作原则。

4.手术台上铺巾后，进行阴道手术时，哪个部位需要特别保护（）

A.腹部

B.阴道口

C.会阴部

D.肛门周围

答案：D

解析：阴道手术时，肛门周围皮肤容易受到污染，需要特别保护，防止术后感染。其他部位虽然也需要无菌保护，但肛门周围的污染风险最高。

5.妇科手术中，缝合子宫切口时，哪一层组织应首先缝合（）

A.子宫浆膜层

B.子宫肌层

C.子宫黏膜层

D.子宫血管

答案：B

解析：缝合子宫切口时，应首先缝合子宫肌层，以有效止血并确保切口闭合。其他层次的缝合顺序虽可能因手术类型而异，但肌层的优先缝合是基本原则。

6.使用超声刀进行妇科手术时，错误的操作是（）

A.保持刀头与组织垂直

B.避免刀头接触金属器械

C.连续切割时间不宜过长

D.切割深度应超过组织表面

答案：D

解析：超声刀切割时，应控制切割深度，避免超过组织表面，以防损伤深层结构。其他选项均属于正确的超声刀操作原则。

7.妇科手术结束后，患者返回病房时，错误的护理措施是（）

A.密切观察生命体征

B.注意切口敷料情况

C.立即给予高热量饮食

D.指导术后体位

答案：C

解析：妇科手术后患者应逐渐恢复饮食，不宜立即给予高热量饮食，以免增加胃肠道负担。其他选项均属于正确的术后护理措施。

8.妇科手术器械清洗时，哪个部件需要特别注意清洁（）

A.器械手柄

B.器械刀片

C.器械连接处

D.器械挂钩

答案：B

解析：器械刀片是手术中接触组织最多的部位，容易残留血迹和污染物，需要特别彻底清洁，以防止交叉感染。其他部件虽然也需要清洁，但刀片的清洁要求最高。

9.进行妇科手术时，铺巾单的摆放顺序错误的是（）

A.先铺对侧，再铺近侧

B.先铺下方，再铺上方

C.铺巾单之间应留有缝隙

D.铺巾单应覆盖整个手术区域

答案：C

解析：铺巾单时应确保无菌区域不受污染，铺巾单之间不应留有缝隙，以免形成污染通道。其他选项均属于正确的铺巾原则。

10.妇科手术中，使用拉钩牵开组织时，错误的操作是（）

A.牵引方向应与手术方向一致

B.牵引力度应适中

C.拉钩应接触组织表面

D.持续长时间牵拉

答案：D

解析：拉钩牵开组织时应避免持续长时间牵拉，以免损伤组织。其他选项均属于正确的拉钩使用方法。

11.妇科手术器械包在何种情况下应视为无效（）

A.包外指示卡变色

B.包内指示卡未变色

C.包内有渗漏

D.包内指示卡完好

答案：C

解析：器械包的完整性对其无菌状态至关重要。包内若有渗漏，即使指示卡变色与否不能完全反映内部情况，也表明包的防护可能失效，应视为无效，不能使用。

12.妇科检查中，为观察子宫颈管分泌物情况，最常用的器械是（）

A.阴道窥器

B.宫颈刮板

C.宫颈糜烂探测器

D.细胞刷

答案：B

解析：使用宫颈刮板可以适度刮取宫颈管内分泌物，便于观察其性状，是检查宫颈管情况常用且有效的方法。阴道窥器主要用于暴露宫颈，宫颈糜烂探测器和细胞刷各有特定用途。

13.宫腔镜手术中，充盈宫腔的理想液体是（）

A.生理盐水

B.蒸馏水

C.碳酸氢钠溶液

D.甘露醇溶液

答案：A

解析：生理盐水是宫腔镜手术中常用的膨宫液，其渗透压与体液接近，能有效扩张宫腔，提供清晰的视野，且对组织刺激性小。其他液体或因渗透压差异大易致组织水肿，或因电解质紊乱等存在风险。

14.进行妇科手术时，为预防术中出血，术前准备中哪项最重要（）

A.