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2025年肝胆内科肝硬化患者护理技能考核模拟试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肝硬化患者出现腹水时，以下哪项护理措施是错误的（）

A.指导患者卧床休息，取半卧位

B.限制钠盐摄入

C.定期监测体重变化

D.鼓励患者大量饮水

答案：D

解析：肝硬化腹水患者应限制钠盐摄入，减轻水钠潴留。指导患者卧床休息，取半卧位可以减轻腹水对呼吸系统的影响。定期监测体重变化有助于评估病情进展。鼓励患者大量饮水会加重水钠潴留，加重腹水，因此是错误的护理措施。

2.肝硬化患者发生上消化道出血时，首要的护理措施是（）

A.立即给予止血药

B.密切观察生命体征和出血情况

C.禁食水

D.立即进行输血

答案：B

解析：肝硬化患者上消化道出血时，首要的护理措施是密切观察生命体征和出血情况，以便及时发现病情变化，为后续治疗提供依据。立即给予止血药、禁食水和输血都是重要的治疗措施，但必须在密切观察的基础上进行。

3.肝硬化患者出现肝性脑病时，以下哪项饮食护理是错误的（）

A.减少蛋白质摄入

B.少量多餐

C.提供高糖饮食

D.避免刺激性食物

答案：C

解析：肝性脑病患者应减少蛋白质摄入，尤其是植物蛋白，以减少氨的产生。少量多餐可以减轻胃肠道负担，避免一次性大量进食加重肝脏负担。避免刺激性食物可以减少对胃肠道的刺激，预防出血。提供高糖饮食可能会加重病情，因为高糖饮食会促进细菌生长，增加氨的产生，因此是错误的饮食护理。

4.肝硬化患者进行腹腔穿刺放腹水时，以下哪项护理措施是错误的（）

A.术前禁食水

B.术中监测生命体征

C.术后平卧位，穿刺侧下肢伸直

D.术后立即下床活动

答案：D

解析：腹腔穿刺放腹水术后应平卧位，穿刺侧下肢伸直，以减少腹压，防止腹水复发。术后立即下床活动会增加腹压，不利于康复，因此是错误的护理措施。

5.肝硬化患者出现下肢水肿时，以下哪项护理措施是错误的（）

A.指导患者抬高下肢

B.穿弹力袜

C.使用利尿剂

D.鼓励患者长时间站立

答案：D

解析：肝硬化患者下肢水肿时，应指导患者抬高下肢，以促进淋巴回流，减轻水肿。穿弹力袜可以减少水肿的发生。使用利尿剂可以减少体内水分，减轻水肿。鼓励患者长时间站立会增加下肢水肿，因此是错误的护理措施。

6.肝硬化患者进行肝功能检查时，以下哪项指标最能反映肝细胞损伤（）

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.总胆红素

D.白蛋白

答案：A

解析：谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞中，当肝细胞损伤时，ALT会释放到血液中，因此ALT最能反映肝细胞损伤。谷草转氨酶（AST）也存在于肝细胞中，但其在肌肉等其他组织中也有存在。总胆红素是反映胆红素代谢的指标，白蛋白是反映肝合成功能的指标。

7.肝硬化患者出现腹水时，以下哪项并发症最常见（）

A.肝性脑病

B.肺栓塞

C.肾功能衰竭

D.心力衰竭

答案：A

解析：肝硬化患者出现腹水时，最常见的并发症是肝性脑病，因为腹水会导致体内毒素蓄积，加重肝功能损害，从而诱发肝性脑病。肺栓塞、肾功能衰竭和心力衰竭虽然也可能发生，但不如肝性脑病常见。

8.肝硬化患者进行内镜检查时，以下哪项准备措施是错误的（）

A.术前禁食水

B.术前给予镇静剂

C.术前进行肠道准备

D.术前检查口腔

答案：C

解析：肝硬化患者进行内镜检查时，术前禁食水是为了避免检查过程中呕吐，术前给予镇静剂可以减轻患者紧张情绪，术前检查口腔是为了确保检查过程中安全。肠道准备主要用于结肠镜检查，对于胃镜检查来说不是必须的，因此是错误的准备措施。

9.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期时，以下哪项护理措施是错误的（）

A.监测患者神志变化

B.减少蛋白质摄入

C.保持大便通畅

D.鼓励患者多说话

答案：D

解析：肝硬化患者出现肝性脑病前驱期时，应监测患者神志变化，减少蛋白质摄入，保持大便通畅，以减少氨的产生。鼓励患者多说话可能会增加大脑消耗，加重病情，因此是错误的护理措施。

10.肝硬化患者进行家庭护理时，以下哪项内容不需要强调（）

A.观察病情变化

B.合理饮食

C.定期复查

D.随意用药

答案：D

解析：肝硬化患者进行家庭护理时，应强调观察病情变化，合理饮食，定期复查，以及时发现病情变化，调整治疗方案。随意用药可能会加重病情，因此不需要强调。

11.肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎时，以下哪项护理措施最重要（）

A.严格记录出入量

B.使用广谱抗生素

C.保持大便通畅

D.定期进行腹腔穿刺检查

答案：B

解析：自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者的严重并发症，主要由肠道细菌过度生长并进入腹腔引起。使用广谱抗生素是治