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2025年肝胆外科护士术后感染预防与护理模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肝胆外科术后感染预防中，以下哪项措施最为关键（）

A.术前一天开始使用广谱抗生素

B.严格的无菌操作技术

C.术后立即进行伤口换药

D.增加术后液体输入量

答案：B

解析：肝胆外科术后感染预防的关键在于手术过程中的无菌操作技术。术前合理使用抗生素需根据患者情况和手术类型，并非所有患者都需要术前一天开始使用。术后伤口换药是必要的，但不是最关键的预防措施。增加液体输入量与感染预防没有直接关系。无菌操作技术能最大程度减少手术部位感染的风险。

2.术后感染最常见的病原体是（）

A.真菌

B.病毒

C.结核杆菌

D.革兰氏阴性杆菌

答案：D

解析：肝胆外科术后感染最常见的病原体是革兰氏阴性杆菌，这类细菌在肠道和腹腔内广泛存在，手术过程中容易污染。真菌感染相对较少，病毒和结核杆菌不是术后感染的主要病原体。

3.术后预防性使用抗生素的时间一般应持续多久（）

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：术后预防性使用抗生素一般应持续24小时，确保手术部位在最初的高风险感染期内得到有效覆盖。时间过短无法达到预防效果，时间过长则可能增加耐药风险。

4.以下哪项不是术后感染的临床表现（）

A.体温持续升高

B.伤口红肿热痛

C.白细胞计数正常

D.脓性分泌物

答案：C

解析：术后感染通常表现为体温升高、伤口红肿热痛、有脓性分泌物等。白细胞计数升高是感染的一个常见指标，白细胞计数正常反而不符合感染的特征。

5.术后伤口感染的早期处理措施首先是（）

A.立即扩大手术范围

B.使用强效抗生素

C.进行伤口红外线照射

D.清洁伤口并更换敷料

答案：D

解析：术后伤口感染的早期处理首选是清洁伤口并更换敷料，去除坏死组织和污染物，减少感染源。使用抗生素需根据感染严重程度和病原体判断，扩大手术范围和红外线照射不是首选措施。

6.肝胆外科术后预防深静脉血栓形成的最佳方法是（）

A.持续抬高下肢

B.使用弹力袜

C.主动或被动肢体活动

D.使用低分子肝素

答案：C

解析：主动或被动肢体活动是预防深静脉血栓形成的最佳方法，能有效促进血液循环。持续抬高下肢、使用弹力袜和低分子肝素也有一定预防作用，但主动活动效果最佳。

7.术后患者体温升高的幅度超过多少时应警惕感染（）

A.0.5℃

B.1℃

C.1.5℃

D.2℃

答案：B

解析：术后患者体温升高超过1℃时应警惕感染可能，这是临床常用的判断标准。体温升高幅度较小可能与其他因素有关，需结合其他症状综合判断。

8.术后感染的危险因素不包括（）

A.年龄大于65岁

B.手术时间超过2小时

C.术后血糖正常

D.免疫功能低下

答案：C

解析：术后感染的危险因素包括年龄大于65岁、手术时间超过2小时、免疫功能低下等。术后血糖正常不是感染的危险因素，相反高血糖可能增加感染风险。

9.术后患者发生感染时，以下哪项处理是错误的（）

A.立即停止所有输注液体

B.根据药敏结果调整抗生素

C.加强伤口护理

D.监测生命体征变化

答案：A

解析：术后患者发生感染时，应保持必要的液体输入以保证组织灌注，不能立即停止所有输注液体。正确的处理包括根据药敏结果调整抗生素、加强伤口护理、监测生命体征变化等。

10.术后感染预防的最终目标是（）

A.完全消除感染风险

B.将感染发生率降低至最低

C.确保患者不发热

D.使用最少量的抗生素

答案：B

解析：术后感染预防的最终目标是尽可能将感染发生率降低至最低，这是一个临床可实现的合理目标。完全消除感染风险不现实，确保不发热和过度使用抗生素都不是主要目标。

11.肝胆外科术后患者出现发热、寒战，首先应考虑的护理措施是（）

A.立即给予物理降温

B.密切观察生命体征和症状变化，并报告医生

C.给予高流量吸氧

D.查看患者饮食摄入情况

答案：B

解析：术后患者出现发热、寒战是感染的早期信号，护士应首先密切观察生命体征（如体温、心率、呼吸等）和症状变化，及时、准确地记录，并立即报告医生，以便医生评估病情并采取相应治疗措施。物理降温、吸氧和查看饮食虽是护理内容，但在此情境下，优先级低于观察和报告。

12.关于术后切口感染的预防，以下描述错误的是（）

A.手术器械和布类必须严格执行灭菌程序

B.手术人员应严格遵守无菌操作原则

C.术后切口可随意暴露在空气中促进愈合

D.保持切口敷料清洁干燥

答案：C

解析：术后切口感染预防要求手术器械和布类必须严格执行灭菌程序，手术人员严格遵守无菌操作原则，术后切