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2025年肝病科常见疾病护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肝炎患者出现黄疸时，护士应重点观察哪些指标（）

A.体温和呼吸频率

B.血压和心率

C.皮肤和巩膜黄染程度，尿色，大便颜色

D.食欲和睡眠情况

答案：C

解析：黄疸是肝炎患者常见的症状，护士应重点观察皮肤和巩膜黄染的程度变化，监测尿色和大便颜色，以判断胆红素代谢情况。体温、血压、心率、食欲和睡眠情况也是需要观察的，但不是黄疸护理的重点。

2.慢性肝病患者出现腹水时，体位护理的主要目的是什么（）

A.减轻呼吸困难

B.促进消化吸收

C.预防压疮

D.减少肝区疼痛

答案：A

解析：腹水会导致患者出现明显的心肺压力，引起呼吸困难。采取半卧位或端坐位可以减轻腹腔压力，改善肺部扩张，从而缓解呼吸困难。其他选项虽然也是护理要点，但不是主要目的。

3.肝硬化患者进行腹腔穿刺放液时，为了预防腹水再次积聚，术后应如何护理（）

A.绝对卧床休息

B.限制钠盐和水分摄入

C.定期复查肝功能

D.使用利尿剂

答案：B

解析：腹腔穿刺放液后，为了减少腹水再次积聚，最重要的是限制钠盐和水分的摄入，以减少水钠潴留。其他选项也是肝硬化腹水的常规护理措施，但限制钠盐和水分摄入是预防复发的关键。

4.肝性脑病患者出现意识障碍时，护士应首先采取什么措施（）

A.给予镇静剂

B.保持呼吸道通畅

C.进行肢体功能锻炼

D.安抚患者情绪

答案：B

解析：肝性脑病患者意识障碍时，首要任务是保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息。其他措施虽然也需要进行，但在紧急情况下，保持呼吸道通畅是最重要的。

5.肝癌患者进行肿瘤标志物检测时，下列哪项指标升高对诊断最有意义（）

A.甲胎蛋白

B.肝功能指标

C.凝血酶原时间

D.腹水常规检查

答案：A

解析：甲胎蛋白是肝癌较为特异的肿瘤标志物，其升高对肝癌的诊断具有重要意义。肝功能指标、凝血酶原时间和腹水常规检查虽然也是肝癌诊断的重要依据，但甲胎蛋白的特异性最高。

6.慢性肝病合并糖尿病的患者，进行血糖监测时，护士应注意什么（）

A.只在空腹时监测

B.只在餐后2小时监测

C.根据患者情况选择合适的监测时间

D.必须使用胰岛素进行控制

答案：C

解析：慢性肝病合并糖尿病的患者，血糖波动可能较大，护士应根据患者的具体情况选择合适的监测时间，如空腹、餐后、睡前等，以便及时发现血糖异常，调整治疗方案。

7.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张时，饮食护理应注意什么（）

A.进食高蛋白食物

B.少量多餐，避免过饱

C.进食粗硬食物，促进消化

D.多喝水，加速代谢

答案：B

解析：食管胃底静脉曲张的患者，饮食护理应特别注意，避免进食过饱，以免诱发静脉破裂出血。应少量多餐，选择细软易消化的食物。高蛋白食物、粗硬食物和多喝水都不是该患者的适宜饮食。

8.肝病患者进行肝功能检查时，哪项指标最能反映肝脏的合成功能（）

A.谷丙转氨酶

B.总胆红素

C.白蛋白

D.碱性磷酸酶

答案：C

解析：白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质之一，其水平最能反映肝脏的合成功能。谷丙转氨酶、总胆红素和碱性磷酸酶虽然也是肝功能检查的重要指标，但主要反映的是肝脏的损伤、胆红素代谢和胆道功能。

9.慢性肝炎患者出现乏力、食欲不振等症状时，护士应如何进行心理护理（）

A.多给予批评教育

B.少与患者交流

C.鼓励患者表达感受，给予支持和安慰

D.要求患者必须坚持工作

答案：C

解析：慢性肝炎患者常因长期患病而出现焦虑、抑郁等心理问题，护士应鼓励患者表达自己的感受，给予理解、支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。批评教育、少交流和要求患者坚持工作都是不恰当的护理方式。

10.肝病患者使用利尿剂时，护士应重点观察什么（）

A.体重变化

B.血压变化

C.尿量变化

D.以上都是

答案：D

解析：肝病患者使用利尿剂时，需要重点观察体重、血压和尿量的变化，以评估利尿效果和防止不良反应。体重变化可以反映液体平衡情况，血压变化可以反映循环血量，尿量变化可以反映肾功能和排钠情况。

11.肝硬化患者发生上消化道出血时，出现黑便，护士判断出血量较大时，应注意观察哪些生命体征变化（）

A.体温和呼吸

B.血压、脉搏和尿量

C.呼吸频率和血氧饱和度

D.肝脏肿大程度和腹水波动

答案：B

解析：上消化道出血量大时，会导致有效循环血量不足，引起休克。护士应密切监测血压、脉搏和尿量，这些指标能直接反映患者的血容量和循环状况，及时发现并处理休克。体温、呼吸、呼吸频率和血氧饱和度也需要监测，但不是判断出血量增大的首要指标。肝脏肿大程度和腹水波动主要反映肝脏病