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2025年产科护理实战演练模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，初产妇宫口开大34cm时，应采取何种体位最有利于产程进展（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.截石位

答案：B

解析：初产妇宫口开大34cm时，进入活跃期，此时鼓励孕妇采取舒适的体位，如侧卧位，有助于减轻腹部压力，改善胎头下降的条件，并利于氧气供应。平卧位可能影响回流，俯卧位和截石位在此阶段非常规体位。

2.产后出血的主要原因是（）

A.胎盘滞留

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.软产道裂伤

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，它导致子宫不能有效止血。胎盘滞留、凝血功能障碍和软产道裂伤也是原因，但子宫收缩乏力占产后出血的大部分病例。

3.新生儿出生后，进行Apgar评分的主要目的是（）

A.评估新生儿的生长发育情况

B.判断新生儿是否有先天性畸形

C.评估新生儿出生后的健康状况及是否需要立即医疗干预

D.确定新生儿的出生体重

答案：C

解析：Apgar评分是一种快速评估新生儿出生后健康状况的方法，主要观察心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项指标，用于判断新生儿是否需要立即医疗干预。

4.产程中，孕妇出现规律宫缩，每5分钟一次，每次持续30秒，强度逐渐增强，此时应（）

A.立即送往医院

B.继续在家等待，观察宫缩变化

C.立即开始使用缩宫素

D.立即给予止痛药物

答案：A

解析：规律且逐渐增强的宫缩是临产的标志，应立即送往医院，由产科医生评估并决定后续处理，如是否需要使用缩宫素或止痛药物。

5.产后预防血栓形成的有效措施是（）

A.长时间卧床休息

B.定期进行下肢肌肉收缩运动

C.穿着过紧的裤子

D.静脉注射抗生素

答案：B

解析：产后由于长时间卧床和激素变化，易发生血栓形成。定期进行下肢肌肉收缩运动（如踝泵运动）可以促进血液循环，有效预防下肢深静脉血栓。

6.护理产妇时，发现其阴道流出少量鲜红色血液，量少于正常月经量，无腹痛，应判断为（）

A.感染

B.胎膜早破

C.阴道出血

D.正常现象

答案：D

解析：产后阴道少量鲜红色出血是正常现象，称为恶露，通常量少于正常月经量，无腹痛。感染、胎膜早破和明显阴道出血需要进一步评估和处理。

7.产程中，胎心监护显示胎心基线为120次/分钟，变异小，无加速或减速，应考虑（）

A.胎儿缺氧

B.胎儿宫内窘迫

C.胎儿正常

D.胎儿心动过速

答案：C

解析：胎心基线在110160次/分钟之间为正常范围，基线变异小但无异常减速通常表示胎儿情况良好。胎儿缺氧或宫内窘迫通常伴有胎心基线下降或变异增加，以及加速或减速。

8.产后体温升高，最高达到38.5℃，伴有寒战，子宫压痛明显，最可能的诊断是（）

A.产褥感染

B.胎膜早破

C.乳腺炎

D.尿路感染

答案：A

解析：产后体温升高超过38℃，伴有机体症状（如寒战）和子宫压痛，是产褥感染（如子宫内膜炎）的典型表现。胎膜早破主要表现为阴道流液，乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛，尿路感染主要表现为尿频尿急尿痛。

9.护理临产妇时，应重点观察哪些指标（）

A.生命体征、宫缩情况、阴道出血量、胎心音

B.产妇情绪、饮食情况

C.产房环境卫生

D.仪器设备运行情况

答案：A

解析：临产妇护理的重点是监测母婴的生命体征和产程进展。生命体征（血压、脉搏、呼吸）、宫缩情况、阴道出血量和胎心音是评估母婴状况和及时发现问题的重要指标。

10.产后早期母乳喂养的最佳时间是（）

A.产后6小时

B.产后12小时

C.产后立即

D.产后24小时

答案：C

解析：产后立即（出生后半小时内）开始母乳喂养有助于刺激子宫收缩，减少出血，促进母乳分泌，并给新生儿提供早期营养和保护。虽然产后612小时内开始也很重要，但立即开始是最理想的。

11.产程中，宫口开全时，助产士指导产妇正确用力的是（）

A.每次宫缩时都用力推

B.宫缩间歇时休息，宫缩时屏气向下用力

C.保持持续用力，不放松

D.用力时深呼吸，放松时缓慢呼吸

答案：B

解析：宫口开全进入第二产程，指导产妇正确用力（Valsalva动作）是在宫缩来临时屏气，向下向内用力，帮助胎头娩出。关键在于宫缩间歇时充分休息，保存体力，并在宫缩时集中力量，而不是持续用力或仅在特定呼吸方式下用力。

12.发现新生儿出现窒息，首先应采取的措施是（）

A.立即进行口对口人工呼吸

B.按压胸部，建立呼吸

C.捏嘴鼓气，清除口鼻异物或羊水

D.立即使用复苏器加压给氧

答案：C

解析：新生儿窒息时，首要步骤是确保呼吸道通畅。应立即清