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2025年急救中的生命体征观察考核试题及答案解析

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一、选择题

1.在急救过程中，观察患者生命体征的优先顺序是（）

A.体温、脉搏、呼吸、血压

B.脉搏、呼吸、血压、体温

C.呼吸、脉搏、血压、体温

D.血压、体温、脉搏、呼吸

答案：B

解析：观察生命体征的顺序应优先考虑呼吸和脉搏，因为它们是维持生命最基本的体征。其次是血压，它反映循环情况。体温虽然重要，但相对不是最紧急需要优先观察的。按此顺序可以快速评估患者的危急程度并采取相应急救措施。

2.患者呼吸频率过快，达到每分钟40次，应判断为（）

A.正常呼吸

B.过缓呼吸

C.过速呼吸

D.深度呼吸

答案：C

解析：正常成年人的呼吸频率为每分钟1220次。超过20次为过速呼吸，低于12次为过缓呼吸。患者呼吸频率达到每分钟40次，明显超过正常范围，应判断为过速呼吸，可能提示呼吸道阻塞、气胸、心力衰竭等病理情况。

3.心脏骤停患者抢救时，按压与通气的比例应为（）

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.20:3

答案：A

解析：根据最新心肺复苏指南，成人心脏骤停抢救时，胸外按压与人工通气的比例应为30:2。即每按压30次后，进行2次人工通气。这个比例能够保证心脏和大脑等重要器官获得足够的血流灌注。

4.测量血压时，袖带过紧会导致（）

A.收缩压偏低，舒张压偏高

B.收缩压偏高，舒张压偏低

C.收缩压和舒张压均偏低

D.收缩压和舒张压均偏高

答案：B

解析：袖带过紧会限制上臂血流，导致测得的血压值偏高。具体表现为收缩压升高，舒张压也可能升高。正确的袖带松紧度应能塞入12指，既能充分包裹上臂，又不会太紧影响血流。

5.患者出现意识丧失，但有呼吸，最可能的诊断是（）

A.心脏骤停

B.脑血管意外

C.昏迷

D.意识模糊

答案：C

解析：意识丧失但有呼吸的患者可能处于昏迷状态。心脏骤停时通常没有呼吸。脑血管意外可能伴随呼吸异常。意识模糊虽然意识水平下降，但患者通常仍有部分意识反应。昏迷是意识完全丧失，但呼吸、心跳等生命体征尚存。

6.观察患者瞳孔时，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，提示（）

A.中枢神经系统损伤

B.视神经病变

C.药物中毒

D.正常生理状态

答案：D

解析：双侧瞳孔等大等圆，直径约34毫米，对光反射灵敏是正常的瞳孔表现。瞳孔大小形态及反射的变化通常提示神经系统功能状态。中枢神经系统损伤、视神经病变、药物中毒等都会导致瞳孔异常变化。

7.急救中判断患者有无意识的方法是（）

A.轻拍患者肩膀并大声呼喊

B.触摸患者额头判断冷热

C.检查患者瞳孔大小

D.听患者有无咳嗽

答案：A

解析：判断患者有无意识应轻拍其肩膀并大声呼喊，同时观察有无反应。触摸额头判断冷热、检查瞳孔大小、听有无咳嗽都不是判断意识的方法。意识清醒的患者可能会有反应，如睁眼、动弹或回答问题。

8.体温超过40℃应采取的措施是（）

A.减少衣物散热

B.立即冷水浴降温

C.口服退热药

D.物理降温或药物降温

答案：D

解析：体温超过40℃属于高热，需要及时采取降温措施。物理降温如温水擦浴、冰袋冷敷，以及药物降温如口服退热药都是有效方法。减少衣物散热效果有限，冷水浴可能引起寒战反而升高体温。

9.测量脉搏时，正常成年人的脉搏频率范围是（）

A.4060次/分钟

B.60100次/分钟

C.100120次/分钟

D.80120次/分钟

答案：B

解析：正常成年人在安静状态下的脉搏频率为每分钟60100次。低于60次为过缓，高于100次为过速。这个范围反映了心脏的正常节律和功能状态。

10.患者呼吸浅慢，叹息样，应判断为（）

A.潮气量过大

B.呼吸过速

C.潮气量过小

D.呼吸过缓

答案：D

解析：呼吸浅慢、叹息样是呼吸过缓的表现，即呼吸频率减慢且每次呼吸的深度也减小。这可能提示中枢神经系统抑制、镇静药物过量或肺功能不全等情况。呼吸过速是频率增快，潮气量过大或过小描述的是呼吸的深度而非频率或节律。

11.患者出现脉搏细速，提示可能的原因是（）

A.甲状腺功能亢进

B.心力衰竭

C.休克早期

D.脱水

答案：C

解析：脉搏细速是指脉搏弱而频率快，通常每分钟超过100次。这是休克的典型体征之一，提示循环血量不足或心功能不全，导致外周血管充盈度降低，动脉搏动减弱。甲状腺功能亢进可能导致脉搏快，但通常不细弱。心力衰竭可能导致脉搏快，但细速更常见于休克。脱水早期可能导致脉搏加快，但通常心率不会那么快，且早期脉搏可能尚有力。

12.观察患者呼吸时，发现其呼吸呈浅快样，应考虑（）

A.气道梗阻

B.肺部感染

C.