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2025年干眼诊治基础考及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种因素不是导致干眼的常见危险因素？

A.长时间使用电子设备

B.长期佩戴隐形眼镜

C.充足的睡眠

D.空气污染

答案：C。充足的睡眠有助于维持眼部健康，并非干眼的危险因素。长时间使用电子设备会使眨眼次数减少，泪液蒸发增加；长期佩戴隐形眼镜会影响泪膜稳定性；空气污染中的有害物质会刺激眼睛，损伤眼表，这些都可能导致干眼。

2.泪膜的结构从外到内依次为：

A.脂质层、水液层、黏蛋白层

B.水液层、脂质层、黏蛋白层

C.黏蛋白层、水液层、脂质层

D.脂质层、黏蛋白层、水液层

答案：A。泪膜由脂质层、水液层和黏蛋白层构成，最外层是脂质层，可减少泪液蒸发；中间是水液层，提供水分和营养物质；最内层是黏蛋白层，使泪膜更好地附着于眼表。

3.以下哪项检查主要用于评估泪液的分泌量？

A.泪膜破裂时间（BUT）

B.角膜荧光素染色

C.Schirmer试验

D.泪液渗透压测定

答案：C。Schirmer试验是通过将滤纸条放置在结膜囊内，测量一定时间内泪液湿润滤纸条的长度，以此评估泪液分泌量。泪膜破裂时间主要反映泪膜的稳定性；角膜荧光素染色用于检查角膜上皮损伤情况；泪液渗透压测定可反映泪液的成分和质量。

4.对于水样液缺乏性干眼，以下哪种治疗方法效果较好？

A.热敷

B.人工泪液

C.眼睑按摩

D.泪小点栓塞

答案：B。水样液缺乏性干眼主要是泪液分泌不足，人工泪液可以补充泪液，缓解干眼症状，是常用的治疗方法。热敷和眼睑按摩主要用于脂质缺乏性干眼，促进睑板腺分泌；泪小点栓塞可减少泪液排出，但一般用于较严重的干眼患者。

5.干眼患者出现角膜上皮损伤时，荧光素染色会呈现：

A.绿色

B.红色

C.黄色

D.蓝色

答案：A。角膜上皮损伤处可被荧光素染色，在裂隙灯的钴蓝光照射下呈现绿色。

6.下列哪种药物可用于治疗睑板腺功能障碍引起的干眼？

A.环孢素A滴眼液

B.阿托品滴眼液

C.毛果芸香碱滴眼液

D.地塞米松滴眼液

答案：A。环孢素A滴眼液可以调节眼表免疫反应，促进泪液分泌，常用于治疗睑板腺功能障碍等引起的干眼。阿托品滴眼液主要用于散瞳；毛果芸香碱滴眼液用于治疗青光眼；地塞米松滴眼液属于糖皮质激素，长期使用可能有较多副作用，一般不用于单纯的睑板腺功能障碍治疗。

7.泪膜破裂时间（BUT）正常范围是：

A.5-10秒

B.10-15秒

C.15-20秒

D.20-30秒

答案：C。一般认为泪膜破裂时间在15-20秒为正常范围，小于10秒提示泪膜稳定性较差，可能存在干眼。

8.干眼患者进行睑板腺按摩时，正确的手法是：

A.从睑缘向睑板腺方向按摩

B.从睑板腺向睑缘方向按摩

C.水平方向按摩

D.垂直方向按摩

答案：B。睑板腺按摩应从睑板腺向睑缘方向按摩，这样可以促进睑板腺内的分泌物排出，改善睑板腺功能。

9.以下哪种食物对干眼患者有益？

A.辛辣食物

B.油炸食物

C.富含维生素A的食物

D.高糖食物

答案：C。富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏等，对维持眼表上皮细胞的正常结构和功能有重要作用，对干眼患者有益。辛辣食物、油炸食物和高糖食物可能会加重干眼症状。

10.引起干眼的全身性疾病不包括：

A.干燥综合征

B.糖尿病

C.高血压

D.类风湿关节炎

答案：C。干燥综合征是一种自身免疫性疾病，可累及泪腺等外分泌腺，导致干眼；糖尿病可引起神经病变和微血管病变，影响泪液分泌和泪膜稳定性；类风湿关节炎也与自身免疫有关，可能累及眼部导致干眼。高血压一般不会直接导致干眼。

11.泪液渗透压升高常见于：

A.正常眼

B.水样液缺乏性干眼

C.脂质缺乏性干眼

D.所有类型的干眼

答案：D。泪液渗透压升高是干眼的一个重要特征，无论何种类型的干眼，如水样液缺乏性干眼、脂质缺乏性干眼等，都可能出现泪液渗透压升高的情况。

12.对于轻度干眼患者，建议的人工泪液使用频率为：

A.每天1-2次

B.每天3-4次

C.每天5-6次

D.每小时1次

答案：B。轻度干眼患者一般每天使用人工泪液3-4次即可缓解症状。使用频率过高可能会破坏泪膜自身的平衡，过低则可能无法有效缓解症状。

13.干眼患者在使用电脑时，应保持的眼睛与屏幕的距离约为：

A.20-30厘米

B.30-40厘米

C.40-60厘米

D.60-80厘米

答案：C。保持眼睛与屏幕40-60厘米的距离，可以减少眼睛的疲劳和泪液蒸发，有助于缓解干眼症状。

14.以下哪种检查可以评估睑板腺的形态