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中学生心理健康辅导案例记录

一、基本信息

来访学生：小宇（化名）

性别：男

年级：初二

辅导时间：某年秋季学期，持续约两个月，共八次面谈，每次50分钟

辅导地点：学校心理辅导室

二、辅导缘由与主要问题呈现

小宇由班主任李老师转介而来。李老师反映，小宇近一个学期以来，学习成绩出现较明显下滑，尤其是数学和物理两科。课堂上，他常常走神，眼神游离，对老师的提问反应迟缓。原本性格略显内向但尚能与同学正常交往的他，近来更显沉默寡言，课间也多是独自坐在座位上，或趴在桌上，不愿参与集体活动。有时会看到他情绪低落，眉头紧锁。班主任曾与他简单沟通，他表示“没什么”、“就是学不进去”，不愿多谈。

首次面谈时，小宇显得有些拘谨和不安，眼神不太敢与我对视，双手交握放在膝上，身体微微前倾。在引导下，他低声诉说，感觉自己“脑子变笨了”，很多知识点听不进去，作业也常常完不成，觉得“对不起父母”。他提到，晚上有时会失眠，想着学习的事情就焦虑，白天精神状态差，形成恶性循环。当问及与同学的交往时，他沉默了片刻，说“没什么好说的，他们聊的我也不感兴趣”，语气中带着一丝疏离和疲惫。

三、评估与分析

（一）主要问题评估

1.学习适应不良与学业焦虑：表现为学习效率下降，成绩下滑，对学习产生畏难情绪和无力感，并伴有明显的焦虑症状（如失眠、注意力不集中）。

2.情绪困扰：存在低落、沮丧、自我怀疑等负性情绪。

3.社交退缩：人际交往意愿降低，有回避社交的倾向。

4.自我认知偏差：对自身能力产生怀疑，存在“脑子变笨了”等不合理认知。

（二）原因分析

1.发展性因素：初二阶段学习难度增加，科目增多，对学生的抽象思维能力和学习方法提出了更高要求。小宇可能未能及时调整适应，导致学习压力增大。

2.认知因素：对学习成绩下滑存在灾难化认知，将暂时的困难归因于自身能力不足（“脑子变笨了”），而非努力程度或学习方法问题，从而产生习得性无助感。

3.情绪因素：焦虑和低落情绪相互交织，影响了其注意力和学习效率，进一步加剧了学业困难。

4.社会支持系统：与父母沟通模式有待观察（后续了解到父母对其学习期望较高，但沟通时多以批评和施压为主），同伴支持有所减弱。

四、辅导目标

（一）短期目标

1.帮助小宇缓解当前的焦虑和低落情绪，建立初步的辅导关系和信任感。

2.引导小宇正确看待学业成绩的暂时下滑，调整不合理认知。

3.协助小宇识别并运用至少两种简单的情绪调节方法。

（二）长期目标

1.帮助小宇建立积极的自我认知，提升学习自信心。

2.引导小宇探索适合自己的学习方法，提高学习适应能力。

3.促进小宇恢复正常的人际交往，改善社交退缩状况。

4.协助小宇与家长建立更有效的沟通模式，优化家庭支持系统。

五、辅导过程与主要方法

（第一、二次面谈）建立关系，情绪宣泄与初步评估

*方法：倾听、共情、无条件积极关注。

*过程：首先致力于营造安全、温暖的辅导氛围，让小宇感受到被接纳和理解。鼓励小宇表达内心的困惑、焦虑和沮丧。在他倾诉时，我更多地运用点头、眼神交流等非言语信号，并适时回应“我能感受到你现在压力很大”、“这种学不进去又着急的感觉一定很难受”等，帮助他释放积压的负性情绪。通过这两次的沟通，小宇逐渐放下防备，对我产生了初步的信任，也更具体地描述了他在学习和情绪上的困扰。

（第三、四次面谈）认知调整与情绪管理

*方法：认知行为疗法（CBT）中的合理情绪疗法（ABC理论）、情绪ABC卡片练习、放松训练（深呼吸法）。

*过程：向小宇简单介绍了ABC理论，引导他认识到，并非事件本身（A，如考试失利）直接导致情绪和行为后果（C），而是他对事件的看法（B，如“我完蛋了，我真笨”）在起关键作用。通过具体的学习事件（如一次数学测验不及格），与他一起探讨其自动化思维，并尝试找出其中的不合理信念（如绝对化要求、过分概括化）。引导他思考其他可能的解释（如“这次题目确实难”、“我最近状态不好”、“这个知识点我还没掌握透”）。

同时，教授他简单的腹式呼吸放松法，在感到焦虑时进行练习，帮助他缓解生理紧张。布置家庭作业，让他尝试记录日常学习生活中的情绪事件和对应的想法。

（第五、六次面谈）学习策略指导与自信心提升

*方法：问题解决法、积极强化、成功体验法。

*过程：针对小宇提到的“上课听不懂”、“作业不会做”等具体学习困难，引导他将大问题分解为小步骤。例如，针对“数学听不懂”，我们一起分析是哪个章节、哪个知识点开始出现困难，鼓励他主动向老师或成绩较好的同学请教一个具体的小问题，并记录下请教后的收获和感受。

引导小宇回忆和记录自己过去的成功经历（不限于学习，如一次体育比赛获奖、帮助了同学等），发掘自身的优点和资源