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2025年感染科院内感染与控制模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在医院环境中，以下哪种措施对于预防多重耐药菌（MDRO）传播最为有效（）

A.仅对疑似感染患者进行接触隔离

B.加强手卫生和环境清洁消毒

C.对所有患者使用抗菌药物预防感染

D.减少医院访客数量

答案：B

解析：预防MDRO传播的关键措施包括手卫生、环境清洁消毒、隔离患者以及抗菌药物的合理使用。手卫生和环境清洁消毒能够有效切断传播途径，是预防MDRO传播最基本且最重要的措施。仅对疑似感染患者进行接触隔离可能遗漏无症状携带者，对所有患者使用抗菌药物预防感染可能导致耐药性增加，减少访客数量虽然有一定作用，但并非最有效的措施。

2.以下哪种消毒剂对耐热性强的细菌孢子效果最佳（）

A.70%乙醇

B.0.5%碘伏

C.1%过氧乙酸

D.1:100稀释的含氯消毒剂

答案：C

解析：过氧乙酸是一种强氧化剂，具有广谱、高效的特点，特别对细菌孢子等顽固性微生物具有强大的杀灭效果。70%乙醇主要杀灭细菌繁殖体和部分真菌，对孢子效果较差；碘伏主要用于皮肤黏膜消毒；含氯消毒剂虽然对细菌孢子有一定效果，但通常需要较高浓度和较长时间接触。

3.在进行手卫生时，以下哪个步骤是错误的（）

A.使用流动水和皂液

B.手指交叉揉搓

C.清洗时间应至少持续20秒

D.使用抗菌皂液比普通皂液更有效

答案：D

解析：手卫生的有效性主要取决于清洁方法、时间和频率，而非是否使用抗菌成分。使用流动水和皂液、手指交叉揉搓以及清洗时间至少持续20秒都是正确的手卫生步骤。研究表明，在特定情况下，抗菌皂液与普通皂液在手卫生效果上没有显著差异，过度依赖抗菌成分可能助长耐药菌的产生。

4.医护人员佩戴手套的主要目的是（）

A.预防皮肤过敏

B.防止交叉感染

C.增加操作便利性

D.防止手部皮肤干燥

答案：B

解析：手套的主要目的是隔离传染性物质，防止病原体从患者传播给医护人员或从医护人员传播给患者，即防止交叉感染。虽然手套可能增加操作便利性或因摩擦导致手部干燥，但这些并非其主要设计目的。预防皮肤过敏可以通过选择合适材质的手套实现，但不是佩戴手套的根本原因。

5.在医院环境中，以下哪种物体表面最容易成为病原体污染的“热点”（）

A.医疗设备按钮

B.患者床栏

C.地面

D.墙壁

答案：A

解析：医疗设备按钮因为频繁接触且通常难以彻底清洁消毒，容易成为病原体聚集和传播的“热点”。患者床栏虽然接触频繁，但通常有较明确的清洁消毒策略。地面和墙壁虽然也需清洁，但病原体污染风险相对较低。

6.对于疑似医院感染暴发，以下哪个步骤应该首先采取（）

A.暂停所有新患者入院

B.立即对相关患者进行隔离

C.开展全面的流行病学调查

D.增加抗菌药物使用

答案：C

解析：疑似医院感染暴发时，首先应开展全面的流行病学调查，以确定暴发的存在、范围、可能的原因和传播途径。只有在查明基本情况后，才能采取针对性的控制措施，如隔离患者、改进卫生措施或调整抗菌药物使用。盲目暂停入院或增加抗菌药物使用可能延误治疗或加剧问题。

7.在进行环境清洁消毒时，以下哪个因素对消毒效果影响最大（）

A.消毒剂浓度

B.清洁人员数量

C.环境温度

D.消毒时间

答案：A

解析：消毒效果主要取决于消毒剂的浓度和作用时间。在标准接触时间内，消毒剂浓度越高，杀灭微生物的效果越好。清洁人员数量和温度虽然有一定影响，但不是决定性因素。消毒时间同样重要，但通常在确定有效浓度后，时间才是调整的变量。

8.关于隔离病房的设计，以下哪个要求是错误的（）

A.应设置独立的入口和出口

B.病房门应保持常闭状态

C.空气应流向清洁区域

D.地面应易于清洁消毒

答案：B

解析：隔离病房的门应保持关闭状态以减少空气交换和病原体传播风险，而非常开。独立的入口和出口、空气流向清洁区域以及地面易于清洁消毒都是隔离病房设计的正确要求。

9.在处理医疗废物时，以下哪个操作是正确的（）

A.将感染性废物与损伤性废物混合

B.使用双层垃圾袋包装

C.在医疗废物标签上写“请勿投掷”

D.将医疗废物直接放入电梯内运送

答案：B

解析：医疗废物应分类收集和包装，感染性废物和损伤性废物应分别处理。正确的包装方法是使用双层垃圾袋，并确保封口牢固。废物标签应标明废物类型、产生日期和科室等信息，而非“请勿投掷”。医疗废物不应与其他垃圾混合，也不应直接放入电梯运送。

10.对于免疫功能低下患者，以下哪个措施不能有效降低医院感染风险（）

A.减少不必要的医疗操作

B.使用广谱抗菌药物预防感染

C.保持室内空气流通

D.加强营养支