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2025年放射科医师放射影像解读模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.在进行胸部X光片阅片时，发现患者左侧肺野透亮度增高，最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺水肿

答案：B

解析：肺气肿会导致肺泡壁破坏，肺泡腔扩大，使得肺野透亮度增高。肺炎通常表现为肺纹理增多、模糊，肺野密度增高。肺结核常表现为肺内结节或空洞。肺水肿则表现为肺野密度均匀增高，呈“白肺”表现。根据题干描述，肺气肿最为符合。

2.患者因急性腹痛就诊，行腹部CT检查，发现肝内多发低密度灶，最需要排除的疾病是（）

A.肝血管瘤

B.肝囊肿

C.肝细胞癌

D.肝脓肿

答案：C

解析：肝血管瘤和肝囊肿通常表现为圆形或类圆形的低密度灶，边界清晰。肝脓肿多表现为低密度灶伴气液平面。肝细胞癌则常表现为不规则低密度灶，边缘模糊，可伴有门静脉癌栓或淋巴结肿大。多发低密度灶需要重点排除恶性肿瘤，因此肝细胞癌最为需要排除。

3.患者行腰椎MRI检查，发现L4/5椎间盘突出，压迫硬膜囊，最可能出现的症状是（）

A.双下肢麻木

B.腰部疼痛

C.下肢肌力下降

D.会阴部麻木

答案：A

解析：椎间盘突出压迫硬膜囊时，通常会导致神经根受压，引起相应神经支配区域的麻木。L4/5椎间盘突出压迫L5神经根，常导致小腿外侧和足背麻木。腰部疼痛是常见症状，但不是特异性症状。下肢肌力下降和会阴部麻木通常提示更严重的神经压迫或马尾神经综合征，相对少见。

4.在进行乳腺钼靶检查时，发现一簇微钙化，最需要警惕的疾病是（）

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生

C.乳腺癌

D.乳腺导管扩张

答案：C

解析：乳腺微钙化是乳腺癌的重要征象之一，尤其是呈簇状分布的微钙化，恶性概率较高。乳腺纤维腺瘤通常表现为边界清晰的肿块，无钙化。乳腺囊性增生多表现为乳腺结构紊乱和囊肿。乳腺导管扩张常表现为弥漫性钙化或导管扩张，但簇状微钙化更需警惕乳腺癌。

5.患者行骨盆X线片检查，发现右髋关节间隙变窄，关节面模糊，最可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.骨折

C.化脓性关节炎

D.软骨炎

答案：A

解析：骨关节炎的典型X线表现包括关节间隙变窄、关节面骨质增生和硬化、关节面模糊。骨折表现为骨皮质断裂和骨移位。化脓性关节炎急性期表现为关节间隙增宽、关节面侵蚀，慢性期可有关节间隙变窄和骨破坏。软骨炎通常为局限性病变，不典型。

6.患者因头痛、呕吐就诊，行头颅CT检查，发现一侧大脑镰旁高密度影，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑膜瘤

D.脑梗死

答案：C

解析：大脑镰旁高密度影是脑膜瘤的典型CT表现。脑出血通常表现为边界清晰的团状高密度影。脑肿瘤的位置不固定，密度表现多样。脑梗死在急性期通常表现为低密度影。因此，大脑镰旁高密度影最符合脑膜瘤。

7.患者行心脏超声检查，发现左心室扩大，室壁运动减弱，射血分数降低，最可能的诊断是（）

A.高血压心脏病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.心肌炎

答案：B

解析：扩张型心肌病的典型超声表现为心脏各腔室扩大，室壁运动普遍减弱，射血分数降低。高血压心脏病常表现为左心室后壁和室间隔增厚，左心室扩大。肥厚型心肌病表现为室间隔或左心室壁明显增厚，血流速度增快。心肌炎常表现为心功能下降，但心脏结构改变不典型。

8.患者行甲状腺超声检查，发现甲状腺内低回声结节，边界清晰，有包膜，最可能的性质是（）

A.甲状腺癌

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺炎

D.甲状腺囊肿

答案：B

解析：甲状腺腺瘤的典型超声表现为边界清晰的低回声结节，有包膜，内部回声均匀。甲状腺癌常表现为边界不规则、形态异常、有微小钙化、后方声影消失的结节。甲状腺炎常表现为甲状腺弥漫性增厚、回声增粗。甲状腺囊肿表现为无回声区，内可见强回声分隔。

9.患者行腹部超声检查，发现肝内多发小结节，大小约0.5cm，内部回声增强，最需要关注的情况是（）

A.肝血管瘤

B.肝转移瘤

C.肝纤维化

D.肝细胞结节性增生

答案：B

解析：肝内多发小结节需要关注恶性肿瘤的转移。肝转移瘤常表现为多发、大小不均的小结节，内部回声可增强或减弱。肝血管瘤通常为单发、边界清晰的较大结节。肝纤维化表现为肝脏回声增强、结构紊乱。肝细胞结节性增生通常表现为多发小结节，但多见于年轻患者，恶性风险较低。

10.患者行膝关节MRI检查，发现髌骨后方信号增高，最可能的诊断是（）

A.髌骨骨折

B.髌骨软骨损伤

C.髌下滑囊炎

D.髌骨骨髓水肿

答案：D

解析：髌骨后方信号增高是髌骨骨髓水肿的典型MRI表现，常发生于膝关节损伤或退行性变时。髌骨骨折通常表现为骨皮质