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2024年药学专业知识培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应主要是指口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，部分药物在肝脏被代谢灭活，导致进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合；选项B与首过效应概念不符；选项C肌注给药一般不经过首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D。毛果芸香碱直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，同时可使房水回流通畅，降低眼内压，还能使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而导致调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C。新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多，通过直接兴奋骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，对骨骼肌的兴奋作用最强。

4.有机磷农药中毒的机制是（）

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

答案：C。有机磷农药能与胆碱酯酶牢固结合，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。

5.阿托品对下列有机磷中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.骨骼肌震颤

答案：D。阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷中毒引起的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等，但对N?受体兴奋引起的骨骼肌震颤无效。

6.肾上腺素升压作用可被下列哪类药物所翻转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

答案：C。肾上腺素同时激动α和β受体，使血压升高。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这一现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

7.普萘洛尔禁用于（）

A.心绞痛

B.高血压

C.窦性心动过速

D.支气管哮喘

答案：D。普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，可阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，诱发或加重支气管哮喘，故支气管哮喘患者禁用。

8.地西泮不具有下列哪项作用（）

A.镇静、催眠作用

B.麻醉作用

C.抗惊厥、抗癫痫作用

D.中枢性肌肉松弛作用

答案：B。地西泮具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用，但没有麻醉作用。

9.苯巴比妥过量中毒，为了加速其排泄，应（）

A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

答案：C。苯巴比妥为弱酸性药物，碱化尿液可使药物解离度增大，脂溶性降低，减少肾小管的再吸收，从而加速药物的排泄。

10.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.直立性低血压

答案：D。氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等，而直立性低血压是其α受体阻断作用引起的不良反应，不属于锥体外系反应。

11.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.激动中枢的阿片受体

D.阻断中枢的阿片受体

答案：C。吗啡通过激动中枢神经系统不同部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，产生强大的镇痛作用。

12.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.抑制中枢PG的释放

D.抑制外周PG的释放

答案：A。解热镇痛药通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点下移，从而发挥解热作用。

13.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用（）

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

答案：B。利多卡因对强心苷中毒引起的室性心律失常疗效显著，它能降低浦肯野纤维的自律性，提高致颤阈，对室性心律失常有较好的治疗作用。

14.硝酸甘油抗心绞痛的机制是（）

A.增加心肌供氧量

B.降低心肌耗氧量

C.增加心肌供氧量和降低