呼吸道传染病爆发的调查.pptVIP

呼吸道传染病爆发的调查与处理;呼吸道传染病？;呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。

以呼吸道传播为主。;

法定管理的传染病主要有：

肺鼠疫、肺炭疽、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩红热等

SARS、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等

非法定管理的传染病但较为常见的传染病主要有：

普通感冒、水痘、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染等

军团菌病？;临床与流行病学特点？;

急性呼吸道传染病几乎都有发热

发疹性常见：

麻疹、风疹、水痘

流行性脑脊髓膜炎、猩红热，

非发疹性有

SARS、人感染高致病性禽流感、流行性感冒、流行性腮腺炎等

肺鼠疫、肺结核、百日咳、白喉

支原体肺炎、军团菌肺炎;

发热伴咳嗽、肺炎：SARS、支原体肺炎

发热伴咳痰、肺炎：军团菌肺炎

发热伴呼吸道、消化道及心血管表现：白喉

剧烈咳嗽为主要表现：百日咳

低热伴消瘦：肺结核

发热及上呼吸道症状：流感、普通感冒

发热及两腮肿大：腮腺炎;流行病学特点？;

时间分布

冬春季节（军团菌）

极易在无免疫力人群中造成爆发流行

地点分布

群体性发生，集体单位多见；

空气流通不良环境

医院感染

人群分布

“儿童传染病”（成人自然感染）；

但农村、边远、交通不便地区，

病后免疫不持久、新毒（菌）株出现。;爆发的调查与处理;核实诊断;现场流行病学调查步骤;现场流行病学调查步骤;病例定义;病例搜索;识别信息

姓名、地址、电话号码、应答者

人口学信息

出生日期或年龄性别、职业

临床信息：

症状/体征，严重程度或转归、发病时间、病程

既往疾病、用药（尤其抗生素、制酸剂）等病历;流行病学信息：接触和暴露情况

暴露信息

接触者

免疫接种史

实验室检验：非特异、特异

记录者/调查者信息;三间分布的描述;人;无需调查传播媒介物，调查对象重点是人

动物源性传染病

常呈聚集性，传染源寻找困难

传播快、波及面广，个案调查难度大

共同暴露的调查

常要开展健康人群带菌率调查和人群免疫状况调查

传播链的调查

显性感染为??，传播力不强、流行初期;感染来源：潜伏期流行病学史

传播方向：密切接触者追踪

显性感染为主，流行初期

但当疾病存在跨社区（人群）传播时，接触者追踪就有其特殊意义，如SARS。;新加坡SARS传播链;急诊室;发病当天;控制的关键环节？;传染病流行的三个环节;传染源的类型

病人是最主要的传染源

病原携带者

传染源的控制

如何控制：隔离？

显性可行，隐性难

疑似病例隔离问题;容易：开窗通风、减少集会、减少接触

流脑与玻璃门窗

不容易：

空气消毒：谈何容易、效果？

现代化的建筑：有温度，没风度

医院感染：SARS、麻疹等

如何办？

呼吸道防护

手的防护、分泌物消毒;保护易感人群;只要有有效的疫苗，这是最好的措施

对于几乎所有的严重呼吸道传染病都会想到研制疫苗

麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎等

SARS：从获得病毒—临床试验阶段

预防性服药

对于细菌性的呼吸道传染病，可考虑选择服用其敏感的预防性抗生素。

增强体质;其它措施;谢谢!