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临床医师三基试题内科及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种疾病最常引起继发性高血压？

A.肾脏实质性病变

B.嗜铬细胞瘤

C.肾动脉狭窄

D.甲状腺功能亢进

2.抢救糖尿病酮症酸中毒时，首选的液体是？

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.葡萄糖酸钙

3.下列哪种情况不适合使用糖皮质激素治疗？

A.严重哮喘发作

B.系统性红斑狼疮

C.肾上腺皮质功能减退症

D.活动性消化性溃疡

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸困难，最有效的治疗措施是？

A.氧气吸入

B.口服支气管扩张剂

C.肌肉松弛剂

D.机械通气

5.下列哪种药物是治疗心绞痛的一线药物？

A.硝酸甘油

B.利多卡因

C.阿司匹林

D.肾上腺素

6.急性心肌梗死患者最早出现的体征是？

A.心率加快

B.心律失常

C.心尖搏动减弱

D.心电图ST段抬高

7.下列哪种疾病是导致成人甲状腺功能亢进最常见的病因？

A.甲状腺炎

B.甲状腺结节

C.甲状腺功能减退症

D.Graves病

8.患者出现急性肾衰竭，最可能的病因是？

A.肾血管栓塞

B.肾脏感染

C.肾上腺皮质功能减退

D.严重脱水

9.下列哪种情况是心力衰竭的早期表现？

A.下肢水肿

B.呼吸困难

C.心率加快

D.心尖搏动增强

10.患者出现急性胰腺炎，最可能的病因是？

A.胆石症

B.酒精中毒

C.高脂血症

D.胰腺癌

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.高血压的危险因素包括？

A.高盐饮食

B.肥胖

C.吸烟

D.缺乏运动

E.遗传因素

2.糖尿病的并发症包括？

A.视网膜病变

B.肾病

C.神经病变

D.心血管疾病

E.骨质疏松

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗措施包括？

A.支气管扩张剂

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.氧气吸入

E.肺康复治疗

4.心绞痛的诱发因素包括？

A.体力劳动

B.情绪激动

C.饱餐

D.寒冷刺激

E.咳嗽

5.急性心肌梗死的治疗措施包括？

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.血管内溶栓

E.急性经皮冠状动脉介入治疗

6.甲状腺功能亢进的临床表现包括？

A.心率加快

B.体重减轻

C.热量增加

D.焦虑不安

E.手抖

7.肾衰竭的治疗方法包括？

A.透析治疗

B.药物治疗

C.肾移植

D.生活方式改变

E.肾上腺皮质激素

8.心力衰竭的治疗措施包括？

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.糖皮质激素

D.β受体阻滞剂

E.心脏再同步化治疗

9.急性胰腺炎的治疗措施包括？

A.禁食

B.静脉输液

C.抗生素

D.胰酶抑制剂

E.胰腺切除

10.糖尿病的诊断标准包括？

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L

D.糖化血红蛋白≥6.5%

E.有糖尿病症状，加上随机血糖≥11.1mmol/L

三、判断题（每题2分，共20分）

1.高血压是一种常见的心血管疾病。（对）

2.糖尿病患者应严格控制饮食。（对）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免吸烟。（对）

4.心绞痛患者应立即服用硝酸甘油。（对）

5.急性心肌梗死患者应尽早进行溶栓治疗。（对）

6.甲状腺功能亢进患者应避免摄入含碘食物。（错）

7.肾衰竭患者可以通过透析治疗延长寿命。（对）

8.心力衰竭患者应限制液体摄入。（对）

9.急性胰腺炎患者应禁食和静脉输液。（对）

10.糖尿病患者应定期监测血糖。（对）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述高血压的诊断标准。

答：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，或既往有高血压病史。

2.简述糖尿病酮症酸中毒的抢救措施。

答：补液、纠酸、胰岛素治疗、补钾。

3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物治疗原则。

答：支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、氧疗。

4.简述心力衰竭的药物治疗原则。

答：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论高血压的预防和控制措施。

答：健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、药物治疗。

2.讨论糖尿病的并发症及其防治措施。

答：并发症包括视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病，防治措施包括严格控制血糖、血压、血脂。

3.讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康复治疗措施。

答：肺康复治疗包括运动训练、呼吸训练、营养支持、心理支持。

4.讨论心