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气管血管球瘤一例及文献复习舟山医院病理科王兆宇钱立勇

病理号2012-8037病史：男性，59岁，因反复咳嗽、咳痰伴咯血3年余，加重3天入院。MR显示软组织肿块影，类圆形，直径2.2cm，边界清，向气管腔内生长。病历资料

磁共振图像

巨检气管一段，长3.5cm，直径2.5cm。切面见气管腔内有一灰红色肿块，2.2*1.9cm，边界清，包膜完整，质嫩。

”

CK（-）,Vim（+），LCA（-），Cg-A(-)，01SYN（-），CD34（-），TTF-1（-），02SMA（部分+），DESM（-）,S-100（-）03免疫组化

SMA(+)

气管血管球瘤诊断

文献复习血管球瘤是动脉与静脉吻合处的血管球体形成的良性肿瘤，血管球体是一种特殊化的平滑肌细胞，与体温调节有关。由于动静脉吻合多位于四肢末端，尤其是指（趾）甲下为本病的好发部位。

甲下血管球瘤占70%颈周、躯干占20%胃、结肠、纵膈、支气管约占10%国内发生于气道的血管球瘤仅10余例报道部位

1243临床表现为吸气性呼吸困难和胸骨附近的哮鸣音；诊断依靠CT或MRI；纤维支气管镜可直接了解肿瘤的部位、蒂和基底的情况。确诊主要靠病理检查，主要与类癌、血管周细胞瘤相鉴别。治疗主张手术气管节段切除。1234临床诊断与治疗