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2025年产科护士的难产急救技能模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在处理难产时，产程停滞超过多久应考虑手术辅助分娩（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C

解析：产程停滞是指规律宫缩下，胎头下降无进展超过4小时。若停滞超过6小时，则可能存在胎儿窘迫、产道狭窄等严重问题，此时应积极考虑手术辅助分娩，如产钳或胎吸，以缩短产程，保障母婴安全。

2.胎心监护出现变异减速时，护士应首先采取什么措施（）

A.立即进行阴道检查

B.给予产妇吸氧并改变体位

C.立即报告医生并准备紧急剖宫产

D.继续观察胎心监护曲线

答案：B

解析：变异减速通常由宫缩时脐带受压引起，特点是胎心率与宫缩无固定关系，波动幅度大。护士应立即给予产妇吸氧，并协助改变体位（如左侧卧位），以减轻脐带受压，改善胎盘血流灌注。同时应密切监测胎心变化，并报告医生。

3.产后出血最常见的原因是什么（）

A.胎盘滞留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。产后子宫收缩不佳会导致子宫血窦不能有效关闭，从而引起大量出血。护士应密切观察产妇生命体征、阴道流血量及性质，并采取措施促进子宫收缩，如按摩子宫、使用宫缩剂等。

4.在进行产钳助产时，以下哪项是错误的（）

A.产钳应与胎儿头颅方向一致

B.产钳应缓慢放置并固定

C.产钳应一次性快速取出

D.产钳助产前应确认胎位正常

答案：C

解析：产钳助产时，应缓慢、轻柔地将产钳放置在胎儿颏部下方，并与头颅方向一致，然后缓慢固定产钳。产钳应逐渐增加牵引力量，避免过度牵引导致胎儿头部过度延展或产道损伤。产钳助产前必须确认胎位正常，排除头盆不称等情况。

5.胎儿窘迫时，胎心率加快超过多少次/分钟应引起重视（）

A.100次/分钟

B.110次/分钟

C.120次/分钟

D.130次/分钟

答案：D

解析：胎儿窘迫时，胎心率可出现异常加快，通常超过120次/分钟，称为心动过速。若胎心率持续超过130次/分钟，提示胎儿可能存在缺氧，应立即采取措施改善胎儿氧供，并报告医生进行进一步评估和处理。

6.产后出血量超过多少毫升应视为产后大出血（）

A.200毫升

B.400毫升

C.600毫升

D.800毫升

答案：C

解析：产后出血量超过500毫升视为产后产后大出血，超过1000毫升则视为严重产后出血。产后大出血需要立即采取紧急措施进行止血，并配合医生进行抢救，如输血、输液、按摩子宫、使用宫缩剂等。

7.在进行新生儿复苏时，以下哪项是首选的复苏措施（）

A.气管插管

B.鼻导管给氧

C.按压心脏

D.清理呼吸道

答案：D

解析：新生儿复苏时，首要步骤是清理呼吸道，清除口、鼻、咽喉部的羊水、黏液等分泌物，以保持呼吸道通畅。若新生儿出现呼吸抑制，可进行正压通气，如使用气囊面罩或喉罩。气管插管和按压心脏是更进一步的复苏措施，适用于严重呼吸衰竭或心跳呼吸停止的情况。

8.产程中，胎膜自然破裂后，护士应多久监测一次胎心（）

A.每分钟1次

B.每分钟2次

C.每分钟3次

D.每分钟4次

答案：B

解析：胎膜自然破裂后，胎儿与外界直接接触，容易发生感染或胎儿窘迫。护士应密切监测胎心，通常建议每2分钟监测一次胎心，以及时发现异常情况。若胎心监护出现异常，应立即报告医生并进行进一步评估和处理。

9.在进行臀位分娩时，以下哪项是禁忌的（）

A.产程中给予宫缩剂

B.产程中给予吸氧

C.产程中行阴道检查

D.产程中行会阴侧切

答案：A

解析：臀位分娩时，子宫收缩过强可能导致胎头受压过久，增加胎儿窘迫和产伤的风险。因此，产程中禁忌使用宫缩剂，以免引起子宫过强收缩。应鼓励产妇采取左侧卧位，给予吸氧，并密切监测胎心和胎位变化。

10.产后发热，体温持续超过多少摄氏度应视为感染（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：C

解析：产后发热是指产后24小时内体温升高，超过38℃。若体温持续超过38.5℃，应警惕感染的可能性，如子宫内膜炎、切口感染等。护士应密切监测体温，并协助医生进行感染筛查和治疗。

11.产后出血患者，以下哪项护理措施不正确（）

A.按摩子宫并宫体注射宫缩剂

B.密切观察患者生命体征和阴道流血情况

C.给予患者高流量吸氧

D.建立静脉通路，快速补液

答案：C

解析：产后出血患者应给予中流量或高流量吸氧，以改善组织氧供。高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留，不利于患者恢复。其他选项均为正确的产后出血护理措施，包括按摩子宫促进子宫收缩、宫体注射