2025年卫生高级职称考试（疼痛学副高）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称考试（疼痛学·副高）历年参考题库含答案详解

1.患者男性，45岁，因腰腿痛伴右下肢麻木1年加重2周入院。查体：腰椎活动受限，棘突间压痛（+），直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+）。最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎管狭窄症

C.梨状肌综合征

D.坐骨神经炎

答案：A

答案分析：患者有腰腿痛伴下肢麻木，直腿抬高试验及加强试验阳性，符合腰椎间盘突出症表现。腰椎管狭窄症多有间歇性跛行；梨状肌综合征主要是臀部疼痛；坐骨神经炎无腰椎局部体征。

2.以下哪种药物不属于非甾体类抗炎药

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.吗啡

D.双氯芬酸

答案：C

答案分析：吗啡是阿片类镇痛药，阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸均为非甾体类抗炎药。

3.带状疱疹后神经痛的一线治疗药物不包括

A.加巴喷丁

B.普瑞巴林

C.阿米替林

D.糖皮质激素

答案：D

答案分析：加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林是带状疱疹后神经痛一线治疗药物，糖皮质激素主要用于急性期减轻炎症，不是一线治疗神经痛药物。

4.星状神经节阻滞的并发症不包括

A.气胸

B.误入血管

C.喉返神经阻滞

D.听力下降

答案：D

答案分析：星状神经节阻滞可能出现气胸、误入血管、喉返神经阻滞等并发症，一般不会导致听力下降。

5.患者女性，60岁，肩部疼痛伴活动受限1个月。查体：肩部压痛，外展、外旋、后伸受限明显。最可能的诊断是

A.颈椎病

B.肩周炎

C.肱二头肌长头肌腱炎

D.肩袖损伤

答案：B

答案分析：患者肩部疼痛伴活动受限，各方向活动均受限，符合肩周炎表现。颈椎病多有上肢放射性疼痛等；肱二头肌长头肌腱炎主要是结节间沟压痛；肩袖损伤有特定的肌力减弱表现。

6.关于癌痛的三阶梯止痛原则，错误的是

A.按阶梯给药

B.口服给药

C.按需给药

D.个体化给药

答案：C

答案分析：癌痛三阶梯止痛原则是按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药，不是按需给药。

7.腰椎间盘突出症患者，若出现鞍区感觉障碍，提示

A.腰3～4椎间盘突出

B.腰4～5椎间盘突出

C.腰5～骶1椎间盘突出

D.中央型腰椎间盘突出

答案：D

答案分析：中央型腰椎间盘突出可压迫马尾神经，导致鞍区感觉障碍。腰34突出主要影响股神经；腰45影响坐骨神经部分；腰5骶1也主要影响坐骨神经。

8.以下哪种治疗方法不适合用于急性腰扭伤

A.卧床休息

B.推拿按摩

C.热敷

D.早期功能锻炼

答案：D

答案分析：急性腰扭伤早期应卧床休息、热敷、适当推拿按摩缓解疼痛，早期功能锻炼可能加重损伤。

9.膝关节骨关节炎的主要症状是

A.膝关节疼痛、肿胀、畸形

B.膝关节弹响

C.膝关节交锁

D.膝关节无力

答案：A

答案分析：膝关节骨关节炎主要症状是疼痛、肿胀，后期可出现畸形。弹响、交锁多见于半月板损伤；无力不是主要特征。

10.三叉神经痛的首选治疗药物是

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.加巴喷丁

D.巴氯芬

答案：A

答案分析：卡马西平是三叉神经痛首选治疗药物，其他药物也可用于治疗，但不是首选。

11.患者男性，35岁，背部疼痛伴低热、盗汗1个月。查体：背部压痛，脊柱活动受限。X线示椎间隙变窄。最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.脊柱结核

C.强直性脊柱炎

D.骨质疏松症

答案：B

答案分析：患者有低热、盗汗等结核中毒症状，椎间隙变窄，符合脊柱结核表现。腰椎间盘突出症无全身症状；强直性脊柱炎多有骶髂关节改变；骨质疏松症主要是骨密度改变。

12.射频热凝术治疗三叉神经痛的原理是

A.破坏三叉神经感觉根

B.阻断神经传导

C.减轻神经水肿

D.促进神经修复

答案：A

答案分析：射频热凝术是通过高温破坏三叉神经感觉根，达到止痛目的。

13.枕神经痛的疼痛特点是

A.前额部疼痛

B.眼眶周围疼痛

C.后枕部及颈部疼痛

D.颞部疼痛

答案：C

答案分析：枕神经痛主要表现为后枕部及颈部疼痛。前额部疼痛多见于鼻窦炎等；眼眶周围疼痛可能是青光眼等；颞部疼痛原因多样但不是枕神经痛特点。

14.对于肩周炎的康复治疗，错误的是

A.早期以止痛为主

B.后期以恢复关节活动度为主

C.应避免主动运动

D.可配合物理治疗

答案：C

答案分析：肩周炎康复治疗早期止痛，后期恢复关节活动度，应鼓励主动运动，并配合物理治疗。

15.以下哪种疾病可引起牵涉痛

A.胆囊炎

B.肩周炎

C.腱鞘炎

D.骨关节炎

答案：A

答案分析：胆囊炎可引起右肩部牵涉痛，肩周炎、腱鞘炎、骨关节炎主要是局部疼痛。

16.神经阻滞治疗的作用机制不包括

A.阻断疼痛的传导通路

B.改善局部血液循环

C.抗炎作用

D.促