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2025年放射科常见检查报告解读模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.患者行胸部CT检查，报告描述“双肺纹理增多、模糊”，最可能的原因是（）

A.肺部感染

B.肺气肿

C.肺淤血

D.肺水肿

答案：D

解析：双肺纹理增多、模糊是肺水肿的典型影像学表现。肺水肿时，肺间质和肺泡内充满液体，导致肺纹理显示不清、增粗、模糊。肺部感染通常伴有结节或炎症实变；肺气肿表现为肺野透亮度增加，肺纹理减少；肺淤血主要表现为肺门血管影增粗，上肺野渗出。

2.患者行腹部超声检查，报告描述“肝内多发低回声结节”，首先应考虑（）

A.肝血管瘤

B.肝癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

答案：A

解析：肝内多发低回声结节在超声检查中较为常见，肝血管瘤是良性病变，常表现为低回声或等回声结节，多发性血管瘤并不少见。肝癌通常表现为高或低回声结节，但多发性相对少见。肝囊肿通常为无回声或高回声，边界清晰。肝脓肿常表现为不均质低回声或无回声，伴有周边血流信号。

3.患者行骨盆X线检查，报告描述“腰椎生理曲度消失，椎体前缘呈方形”，最可能诊断（）

A.腰椎间盘突出

B.腰椎骨质增生

C.腰椎滑脱

D.腰椎骨质疏松

答案：B

解析：腰椎生理曲度消失和椎体前缘呈方形是腰椎骨质增生的典型表现。骨质增生通常是由于长期慢性劳损或退行性变引起，表现为椎体边缘骨赘形成，椎间隙变窄，严重时会导致生理曲度消失。腰椎间盘突出主要表现为椎间隙变窄和椎体后缘骨质改变。腰椎滑脱表现为椎体相对下位椎体有移位。腰椎骨质疏松主要表现为椎体压缩变扁，骨密度减低。

4.患者行脑MRI检查，报告描述“右侧基底节区flair信号异常”，首先应考虑（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

答案：B

解析：右侧基底节区FLAIR信号异常是脑梗死的典型影像学表现。FLAIR序列对检测脑部小梗死灶非常敏感，呈高信号。脑出血在急性期通常表现为FLAIR低信号或等信号，T1WI高信号。脑肿瘤通常表现为边界不规则、信号不均匀的占位性病变。脑膜炎主要表现为脑膜弥漫性强化和脑脊液异常。

5.患者行乳腺X线检查，报告描述“导管内乳头状瘤”，最典型的表现为（）

A.弥漫性钙化

B.斑块状密度增高

C.类圆形低密度肿块

D.导管扩张伴乳头状影

答案：D

解析：导管内乳头状瘤的典型乳腺X线表现为导管扩张，并可见乳头状软组织影。弥漫性钙化通常见于乳腺钙化性癌。斑块状密度增高可能是纤维腺瘤的表现。类圆形低密度肿块可能是良性或恶性肿块。

6.患者行心脏超声检查，报告描述“左心室射血分数降低”，最可能的原因是（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.严重心力衰竭

D.室间隔缺损

答案：C

解析：左心室射血分数降低是衡量左心室泵功能的指标，降低通常提示心功能不全。严重心力衰竭会导致心室收缩功能下降，射血分数降低。主动脉瓣关闭不全主要导致左心室容量负荷过重，但射血分数可能正常甚至升高。二尖瓣狭窄主要导致左心房压力升高，左心室收缩功能通常不受直接影响。室间隔缺损会导致左心室容量负荷过重，但射血分数可能正常或轻度降低。

7.患者行甲状腺超声检查，报告描述“甲状腺右侧叶多发结节，最大者直径约1.2cm，形态饱满，边界清晰，回声均匀”，最可能的诊断（）

A.甲状腺癌

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺炎

D.结节性甲状腺肿

答案：B

解析：甲状腺结节形态饱满、边界清晰、回声均匀是甲状腺腺瘤的典型超声特征。甲状腺癌通常表现为形态不规则、边界不清、回声不均。甲状腺炎常表现为甲状腺弥漫性增大，结节边界模糊，回声不均。结节性甲状腺肿通常表现为多发结节，结节大小不等，形态和回声多样。

8.患者行膝关节MRI检查，报告描述“关节腔内大量积液，髌骨后方信号异常”，最可能诊断（）

A.韧带损伤

B.骨性关节炎

C.滑膜病变

D.半月板撕裂

答案：C

解析：关节腔内大量积液和髌骨后方信号异常是滑膜病变的典型表现。滑膜病变常导致关节积液，并可能引起髌骨后方或关节其他部位的信号改变。韧带损伤通常表现为韧带连续性中断或形态改变。骨性关节炎主要表现为关节间隙变窄和软骨下骨硬化。半月板撕裂通常表现为半月板内部撕裂征象或信号异常。

9.患者行头颅CT平扫检查，报告描述“额叶皮质下类圆形低密度灶，边界清晰”，最可能的原因是（）

A.脑萎缩

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑囊虫

答案：A

解析：额叶皮质下类圆形低密度灶，边界清晰是脑萎缩的典型CT表现。脑萎缩时，脑组织体积缩小，密度减低，常表现为脑回变窄、脑沟增宽，并可见皮质下低密度区。脑梗死在急性期通常为等密度或高密度灶，慢性期才可能变为低密度