2025年耳鼻喉科医师耳鼻喉疾病诊治能力考核模拟题答案及解析.docxVIP

2025年耳鼻喉科医师耳鼻喉疾病诊治能力考核模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.考虑到慢性阻塞性鼻炎患者的长期管理，以下哪种治疗方式最符合综合治疗原则（）

A.单纯使用糖皮质激素喷雾剂

B.仅依靠鼻腔盐水冲洗

C.结合药物治疗、鼻腔手术和患者教育

D.长期使用抗生素预防感染

答案：C

解析：慢性阻塞性鼻炎的治疗应采取综合措施，包括药物治疗（如糖皮质激素、抗组胺药）、鼻腔手术（如下鼻甲等离子消融）以及患者教育（如鼻腔护理、避免过敏原）。单纯使用某一种方法往往效果有限，而抗生素并非首选治疗手段，仅在合并感染时使用。

2.对于成人急性扁桃体炎的诊断，以下哪项指标最具特异性（）

A.发热

B.扁桃体肿大伴白色渗出物

C.血常规白细胞计数升高

D.咽部疼痛

答案：B

解析：急性扁桃体炎的典型临床表现是扁桃体肿大、充血，甚至有白色渗出物或脓点，这是诊断该疾病最具特异性的指标。发热、咽部疼痛和白细胞计数升高均为非特异性表现，可见于多种上呼吸道感染。

3.在处理儿童急性中耳炎时，首选的治疗方案通常是什么（）

A.立即进行鼓膜穿刺抽液

B.口服抗生素，并观察病情变化

C.仅进行鼻腔通气治疗

D.应用大剂量糖皮质激素

答案：B

解析：儿童急性中耳炎的治疗首选抗生素（根据当地细菌耐药情况选择），并建议使用耳用滴剂或喷雾剂缓解症状。鼓膜穿刺仅在鼓室压力过高、药物无法有效渗透时考虑。鼻腔通气治疗和糖皮质激素并非首选。

4.关于过敏性鼻炎的治疗，以下哪项描述是正确的（）

A.长期使用口服糖皮质激素是首选且无副作用的治疗方法

B.抗组胺药仅适用于严重过敏性鼻炎患者

C.鼻用糖皮质激素可有效控制鼻部症状，且安全性良好

D.变应原免疫治疗适用于所有类型的过敏性鼻炎

答案：C

解析：鼻用糖皮质激素是治疗中重度持续性过敏性鼻炎的一线药物，能有效控制鼻塞、喷嚏、流涕和鼻痒等症状，长期使用安全性良好。口服糖皮质激素虽有效，但副作用较多。抗组胺药适用于各类型过敏性鼻炎，免疫治疗则需根据变应原和患者情况评估。

5.在耳部手术后进行鼻腔护理时，以下哪项操作是必须强调的（）

A.每日使用抗生素滴鼻剂

B.避免打喷嚏和用力擤鼻

C.每日进行鼻腔盐水冲洗

D.使用强力通鼻器扩张鼻腔

答案：B

解析：耳部手术后，鼻腔护理需避免增加耳内压力的动作，如打喷嚏、咳嗽、用力擤鼻和提重物。鼻腔盐水冲洗和抗生素滴鼻剂的使用需根据医嘱进行，强力通鼻器可能造成鼻腔损伤。

6.对于慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤的治疗，以下哪项是根本的治疗方法（）

A.鼓室内注药治疗

B.鼓膜穿刺引流

C.听力重建手术

D.彻底清除胆脂瘤的手术

答案：D

解析：慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤的根本治疗是手术切除胆脂瘤，并修复中耳结构。其他方法如鼓室内注药、鼓膜穿刺和听力重建均为辅助或后续治疗。

7.在诊断鼻咽癌时，以下哪项检查方法具有最高的敏感性（）

A.咽后壁淋巴穿刺活检

B.鼻咽部CT扫描

C.鼻咽镜检查结合活检

D.宫颈淋巴结触诊

答案：B

解析：鼻咽癌的早期诊断主要依靠影像学检查，CT扫描能较好地显示鼻咽部病变范围和侵犯程度，具有较高的敏感性。鼻咽镜检查结合活检是确诊的金标准，但早期病变可能难以发现。

8.关于突发性耳聋的治疗，以下哪项说法是正确的（）

A.治疗效果与发病时间无关

B.应首选大剂量糖皮质激素静脉注射

C.仅适用于年龄较轻的患者

D.需结合扩血管药物和神经营养药物综合治疗

答案：D

解析：突发性耳聋的治疗强调早期诊断和综合治疗，包括糖皮质激素（静脉或口服）、扩血管药物和神经营养药物。治疗效果与发病时间密切相关，发病72小时内开始治疗可能预后较好。

9.在处理儿童急性喉炎时，以下哪项是首要的紧急处理措施（）

A.立即进行纤维喉镜检查

B.保持气道通畅，必要时行气管插管

C.静脉注射大剂量抗生素

D.给予雾化吸入糖皮质激素

答案：B

解析：急性喉炎可迅速导致喉梗阻，危及生命，首要措施是保持气道通畅。一旦出现喉梗阻症状，需立即准备紧急气管插管。其他检查和治疗措施可在病情稳定后进行。

10.对于慢性单纯性鼻炎的治疗，以下哪项是错误的（）

A.应避免使用鼻用糖皮质激素

B.可通过鼻腔盐水冲洗改善鼻塞

C.鼻腔通气术可能改善症状

D.应寻找并避免可能的过敏原或刺激物

答案：A

解析：鼻用糖皮质激素是治疗慢性单纯性鼻炎的一线药物，能有效缓解鼻部症状。鼻腔盐水冲洗、鼻腔通气术和避免过敏原或刺激物均为有效的治疗或预防措施。

11.患者因鼻塞、流涕、打喷嚏就诊，伴有眼痒、结膜充血，查体鼻黏膜苍白水肿，鼻甲无明显肥大，鼻分泌物清稀