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2025年耳鼻喉科专业知识综合考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鸣患者进行听力测试时，以下哪项措施是错误的（）

A.在安静环境下进行测试

B.使用纯音测听法评估听力损失程度

C.患者应佩戴耳机进行测试

D.测试前需排除外耳道积垢等干扰因素

答案：C

解析：耳鸣患者进行听力测试时，应确保环境安静以减少干扰，使用纯音测听法准确评估听力损失，并排除外耳道积垢等影响因素。然而，佩戴耳机并非唯一方式，助听器或其他听力辅助设备也可根据具体情况使用。因此，选项C的说法过于绝对，是错误的。

2.鼻中隔偏曲导致鼻塞时，以下哪项治疗方式最为常用（）

A.手术矫正鼻中隔

B.长期使用鼻用糖皮质激素喷雾剂

C.热敷鼻部

D.口服抗组胺药物

答案：A

解析：鼻中隔偏曲导致鼻塞时，手术矫正鼻中隔是根治性的治疗方法，可以改善鼻气流，缓解鼻塞症状。鼻用糖皮质激素喷雾剂主要用于缓解鼻部炎症，热敷和口服抗组胺药物仅为辅助治疗，效果有限。因此，选项A是最常用的治疗方式。

3.患者出现突发性耳聋，以下哪项是首优的处理措施（）

A.立即给予抗生素治疗

B.建议患者绝对卧床休息

C.行高分辨率CT检查

D.立即给予糖皮质激素静脉注射

答案：D

解析：突发性耳聋是一种病因不明的急性听力下降，治疗越早越好。首优处理措施是立即给予糖皮质激素静脉注射，以减轻内耳炎症反应，促进听力恢复。抗生素治疗无效，卧床休息和CT检查并非首选。因此，选项D是正确的。

4.慢性化脓性中耳炎患者，以下哪项体征提示病情加重（）

A.耳道流脓量增多

B.耳鸣减轻

C.听力下降加剧

D.耳部疼痛消失

答案：C

解析：慢性化脓性中耳炎患者若出现听力下降加剧，提示中耳炎症加重或出现并发症，如胆脂瘤形成或迷路炎等。耳道流脓量增多、耳鸣减轻和耳部疼痛消失均非病情加重的表现。因此，选项C是正确的。

5.患者主诉咽喉疼痛，检查发现咽部黏膜充血，附着白色点状物，以下哪项诊断可能性最大（）

A.急性扁桃体炎

B.慢性咽炎

C.咽喉部异物

D.咽部肿瘤

答案：A

解析：咽喉疼痛伴咽部黏膜充血及附着白色点状物，是急性扁桃体炎的典型表现。慢性咽炎通常表现为咽干、咽痛，但无白色点状物附着。咽喉部异物和咽部肿瘤可有相应症状，但白色点状物并非其典型体征。因此，选项A是可能性最大的诊断。

6.患者因鼻出血就诊，以下哪项措施是错误的（）

A.嘱患者用拇指和食指捏住鼻翼

B.用冷敷法止血

C.坐位前倾，用口呼吸

D.立即给予全身麻醉

答案：D

解析：鼻出血时，正确的处理措施包括用拇指和食指捏住鼻翼、用冷敷法止血、坐位前倾并用口呼吸，以减少鼻出血量。全身麻醉并非鼻出血的治疗方法，且可能引起并发症。因此，选项D是错误的。

7.患者出现声音嘶哑，检查发现声带充血、水肿，以下哪项治疗方式最为适宜（）

A.行声带切除术

B.禁声休息

C.长期使用抗生素

D.立即给予激素注射

答案：B

解析：声带充血、水肿导致声音嘶哑时，最适宜的治疗方式是禁声休息，以减少声带负担，促进炎症消退。声带切除术、长期使用抗生素和激素注射均非首选。因此，选项B是正确的。

8.患者主诉耳内有胀满感，检查发现鼓膜内陷，以下哪项检查最为重要（）

A.耳内镜检查

B.鼓室图检查

C.纯音测听检查

D.头颅MRI检查

答案：B

解析：鼓膜内陷提示中耳腔压力改变，鼓室图检查可评估中耳气压和耳蜗功能，对明确诊断最为重要。耳内镜检查、纯音测听检查和头颅MRI检查虽有一定价值，但不如鼓室图检查直接。因此，选项B是正确的。

9.患者出现耳源性眩晕，以下哪项体征提示可能存在前庭神经炎（）

A.眼震呈水平滚动状

B.平衡障碍，行走时步态不稳

C.颈部强直

D.听力下降

答案：B

解析：耳源性眩晕中，前庭神经炎典型表现为剧烈眩晕伴平衡障碍，行走时步态不稳。眼震呈水平滚动状、颈部强直和听力下降等其他体征可见于不同病因的眩晕。因此，选项B是提示前庭神经炎的典型体征。

10.患者因慢性化脓性中耳炎反复发作，以下哪项处理方式最可能提高治愈率（）

A.定期更换抗生素种类

B.加强鼻腔通气

C.行鼓室成形术

D.长期使用鼻用糖皮质激素喷雾剂

答案：C

解析：慢性化脓性中耳炎反复发作，最可能提高治愈率的治疗方式是行鼓室成形术，以修复中耳结构，改善中耳引流，消除感染灶。定期更换抗生素、加强鼻腔通气和长期使用鼻用糖皮质激素喷雾剂仅为对症治疗，效果有限。因此，选项C是正确的。

11.耳朵出现持续鸣响，以下哪种情况最需要立即就医（）

A.鸣响出现数天，但声音轻微

B.鸣响在夜间特别明显，影响睡眠

C.鸣响