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2025年耳鼻咽喉科常见耳鼻喉疾病诊疗知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外耳道异物最常见的类型是（）

A.小石子

B.纸片

C.纽扣

D.细小种子

答案：D

解析：细小种子因其形状和重量特性，容易在外耳道内嵌顿并引发炎症或感染，是耳鼻咽喉科最常见的耳道异物类型。小石子和纸片虽然也常见，但通常较大或较硬，不易嵌顿。纽扣相对少见，因其较大且常能引起明显不适而被及早发现。

2.分泌性中耳炎的常见病因不包括（）

A.上呼吸道感染

B.慢性鼻炎

C.耳朵进水

D.自身免疫性疾病

答案：C

解析：分泌性中耳炎主要与中耳腔的积液有关，常见病因包括邻近器官的感染扩散（如上呼吸道感染、慢性鼻炎）、咽鼓管功能障碍等。耳朵进水本身通常不会导致中耳腔黏膜下液体异常积聚，虽然进水可能刺激咽鼓管或引起耳部不适，但不是分泌性中耳炎的直接病因。自身免疫性疾病也可诱发中耳炎，但相对少见。

3.关于过敏性鼻炎的治疗，错误的做法是（）

A.避免接触过敏原

B.使用糖皮质激素鼻喷剂

C.定期使用抗组胺药

D.鼻腔盐水冲洗代替药物治疗

答案：D

解析：过敏性鼻炎的治疗通常包括避免过敏原、药物治疗（如糖皮质激素鼻喷剂、抗组胺药）和免疫疗法等。鼻腔盐水冲洗是一种物理疗法，可以有效清除鼻腔分泌物和过敏原，缓解鼻塞和喷嚏，但它不能替代药物治疗，尤其对于中重度过敏症状，需要结合药物综合治疗。

4.耳鸣的主要治疗方法不包括（）

A.控制相关疾病

B.使用掩蔽疗法

C.听力训练

D.直接切除内耳

答案：D

解析：耳鸣的治疗主要是针对病因和缓解症状。包括治疗引起耳鸣的原发疾病（如耳部感染、听神经瘤等）、使用助听器或掩蔽疗法、进行听力训练和心理疏导等。直接切除内耳是一种极端且通常不必要的做法，可能导致完全失聪，只有在极少数特殊情况下才会考虑。

5.鼻出血最常见的原因是（）

A.鼻部肿瘤

B.高血压

C.鼻中隔黏膜糜烂

D.外伤

答案：C

解析：鼻出血（鼻衄）绝大多数是由于鼻中隔前部（Kisselbach氏动脉弓区域）黏膜较薄、血管丰富且缺乏支持组织，导致该区域黏膜易干裂、糜烂而出血。高血压是鼻出血的危险因素之一，但不是最常见的原因。鼻部肿瘤引起的鼻出血通常为持续性或反复发作，伴有其他症状。外伤可导致鼻出血，但其发生频率不及鼻中隔黏膜糜烂。

6.咽喉部异物最常发生于（）

A.婴幼儿

B.青少年

C.中年人

D.老年人

答案：A

解析：婴幼儿由于喉部结构特点（喉腔相对狭窄、声门位置较高、吞咽反射不完善或不敏感）以及活泼好动、好奇心强、口含小物件等行为，是咽喉部异物（尤其是小玩具、小食品）最易发生的人群。

7.慢性扁桃体炎反复发作者，最常见的并发症是（）

A.颈部淋巴结结核

B.扁桃体周围脓肿

C.中耳炎

D.声带小结

答案：B

解析：慢性扁桃体炎反复急性发作，最直接的并发症是急性扁桃体周围脓肿，即脓液在扁桃体周围间隙积聚。虽然慢性扁桃体炎也可能增加并发其他疾病（如中耳炎、鼻窦炎、风湿热、关节炎等）的风险，但扁桃体周围脓肿是其最典型和常见的并发症。

8.考虑进行鼓膜穿刺抽液的主要适应症是（）

A.急性中耳炎全身症状严重

B.分泌性中耳炎保守治疗无效

C.鼓膜穿孔合并感染

D.外耳道胆脂瘤

答案：B

解析：鼓膜穿刺抽液主要用于治疗分泌性中耳炎，目的是抽出中耳腔内的积液，恢复鼓膜mobility（活动度），改善听力。当分泌性中耳炎患者积液较多，保守治疗（如口服抗生素、鼓室内注药）效果不佳时，可以考虑鼓膜穿刺。急性中耳炎全身症状严重时需全身抗感染治疗，鼓膜穿刺可能增加感染风险。鼓膜穿孔合并感染需按穿孔处理。外耳道胆脂瘤需手术治疗。

9.关于变应性鼻炎的临床表现，错误的是（）

A.清涕

B.鼻塞

C.喷嚏

D.皮肤荨麻疹

答案：D

解析：变应性鼻炎的典型症状包括鼻痒、清涕（量多）、鼻塞、喷嚏，有时可伴有嗅觉减退。虽然部分患者可能合并其他过敏表现，如眼部痒、结膜充血，甚至全身性过敏反应（如荨麻疹），但皮肤荨麻疹并非变应性鼻炎的必然或特异性表现，它可以是全身任何部位过敏反应的一部分。

10.诊断鼻中隔偏曲，最可靠的检查方法是（）

A.鼻内镜检查

B.鼻窦CT

C.鼻窦MRI

D.X线鼻窦片

答案：A

解析：鼻内镜检查可以直接、清晰地观察鼻腔内部结构，包括鼻中隔的形态、位置及其与中鼻甲、鼻道的关系，是诊断鼻中隔偏曲最直观、最可靠的方法。鼻窦CT和MRI虽然能显示鼻中隔骨质结构，但对于轻微的偏曲或软骨部分的偏曲可能显示不清，且为影像学检查。X线鼻窦片分辨率较低，对鼻中隔偏曲的诊断价