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2025年放射科常见异常影像识读能力测试试题及答案解析

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一、选择题

1.在胸部X光片上，观察到肺野透亮度增加，纹理稀疏，最可能的诊断为（）

A.肺气肿

B.肺炎

C.肺结核

D.肺水肿

答案：A

解析：肺气肿时，肺泡壁破坏，肺泡腔扩大，导致肺野透亮度增加，肺纹理相对稀疏。肺炎通常表现为肺纹理增粗、模糊，或出现片状密度增高影。肺结核常表现为肺内结节、空洞或渗出。肺水肿则表现为肺门血管影增强，肺野呈“蝶翼征”。

2.患者胸部CT平扫显示，右肺上叶尖段出现一高密度结节，边缘清晰，最可能的诊断为（）

A.肺癌

B.肺结核球

C.肺炎性假瘤

D.肺囊肿

答案：B

解析：肺结核球通常表现为孤立的、边缘清晰的结节，密度较高，内部有时可见钙化。肺癌的结节边缘常不规则，或伴有毛刺征。炎性假瘤边缘模糊，密度不均匀，动态观察可缩小或消失。肺囊肿表现为含气腔隙，边缘光滑。

3.腹部超声检查发现肝内多个大小不一的囊性肿物，最大者约5cm，壁薄，内部呈无回声，最可能的诊断为（）

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝脓肿

答案：C

解析：肝囊肿是肝脏最常见的良性病变，典型表现为壁薄的囊性肿物，内部呈无回声。肝癌通常表现为不均质的高或低回声结节。肝血管瘤多表现为边界清晰的强回声结节。肝脓肿常表现为边界模糊的混合性回声团。

4.患者骨盆X光片显示，左侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊，骨质增生，最可能的诊断为（）

A.骨关节炎

B.强直性脊柱炎

C.腰椎间盘突出

D.骨折

答案：B

解析：强直性脊柱炎早期表现为骶髂关节炎症，导致关节间隙变窄、关节面模糊，后期可出现骨质增生和关节融合。骨关节炎多见于负重关节，表现为关节间隙变窄和骨赘形成。腰椎间盘突出主要表现为椎间盘高度下降和椎体边缘骨赘形成。骨折在X光片上通常可见骨连续性中断。

5.心脏CT检查发现左心室增大，室壁厚薄不均，运动减弱，最可能的诊断为（）

A.高血压心脏病

B.冠心病

C.心肌病

D.心包炎

答案：B

解析：冠心病可导致心肌缺血、坏死，引起心室壁运动减弱和室壁厚薄不均。高血压心脏病主要表现为左心室增大，但室壁通常厚度相对均匀。心肌病表现为心室扩大和室壁变薄或增厚。心包炎主要表现为心包增厚或积液。

6.患者胸部MRI显示，肺内一结节T1加权像呈等信号，T2加权像呈高信号，DWI序列呈高信号，最可能的诊断为（）

A.肺癌

B.肺结核球

C.肺炎性假瘤

D.肺囊肿

答案：A

解析：肺癌在MRI上通常表现为T1加权像呈等信号或稍低信号，T2加权像呈稍高信号，DWI序列呈高信号。肺结核球在T2加权像上常呈等或稍高信号，DWI序列可呈高信号，但通常不如肺癌明显。炎性假瘤的信号特点与肺结核球相似。肺囊肿在T2加权像上呈明显高信号。

7.腰椎MRI检查发现L4/5椎间盘向后方突出，压迫硬膜囊，最可能的诊断为（）

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎骨质增生

C.腰椎滑脱

D.腰椎骨折

答案：A

解析：腰椎间盘突出症的主要表现为椎间盘向后方或侧方突出，压迫神经根或硬膜囊，引起相应神经支配区域疼痛、麻木或无力。腰椎骨质增生通常表现为椎体边缘骨赘形成。腰椎滑脱表现为椎体相对下位椎体移位。腰椎骨折在MRI上可见骨连续性中断。

8.患者头颅CT检查发现，右侧颞叶一低密度灶，边界清楚，周围见水肿带，最可能的诊断为（）

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑梗死

D.脑膜炎

答案：B

解析：脑肿瘤在CT上常表现为边界清晰的低密度灶，周围可见水肿带。脑出血通常表现为高密度灶。脑梗死在早期（超急性期）CT上可能无明显改变，急性期后可出现低密度灶。脑膜炎在CT上主要表现为脑室或蛛网膜下腔积液。

9.患者腹部超声检查发现，胆囊壁增厚，毛糙，后壁见声影，最可能的诊断为（）

A.胆囊炎

B.胆囊息肉

C.胆囊结石

D.胆囊肿瘤

答案：C

解析：胆囊结石在超声上表现为胆囊腔内强回声团，后方伴声影。胆囊炎时胆囊壁增厚，毛糙，但通常无明确声影。胆囊息肉通常表现为胆囊腔内圆形或椭圆形等回声或强回声结节，无明确声影。胆囊肿瘤通常表现为胆囊壁增厚，形态不规则，内部回声不均匀。

10.患者膝关节X线片显示，关节间隙变窄，关节面模糊，可见骨赘形成，最可能的诊断为（）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.膝关节脱位

D.膝关节骨折

答案：A

解析：骨关节炎是中老年人常见的退行性关节病变，典型表现为关节间隙变窄，关节面模糊，骨赘形成。类风湿关节炎主要表现为关节肿胀、畸形和骨质破坏。膝关节脱位在X光片上可见关节面错位。膝关节骨折在X光片上可见骨连续性中断。

11.在胸部X光