中国骨质疏松症及骨质疏松性骨折非药物干预防治指南解读PPT课件.pptxVIP

中国骨质疏松症及骨质疏松性骨折非药物干预防治指南解读汇报人：xxx2025-08-26

引言指南制定背景与意义指南核心推荐意见解读非药物干预措施实施与注意事项特殊人群的非药物干预策略指南的实施与推广指南的局限性与未来展望结语CATALOGUE目录

01引言PART

骨健康挑战加剧骨质疏松症骨量低下、骨微结构退变、骨脆性增加、易骨折，为代谢病。老龄化加剧，发病率升，骨折发生率增，带来经济负担，影响患者生活质量。防治指南更新三部指南发布，聚焦药物预防治疗。非药物干预受忽视，轻度病例或预防中作用关键。更新指南，强化非药物干预地位，助力骨质疏松防治规范化、标准化。骨质疏松症防治指南

非药物干预的重要性营养均衡饮食、充足睡眠、戒烟限酒等健康生活方式对骨骼健康至关重要。合理饮食提供充足钙、维生素D、蛋白质；充足睡眠维持激素平衡，促进骨骼合成与修复。健康生活方式非药物干预的缺失以往指南对非药物干预重视不足，导致在临床实践中，患者和医护人员对非药物干预措施的应用不够规范和系统，新指南的制定，弥补缺陷，强化非药物干预地位。运动和生活方式等非药物干预措施对于骨质疏松症的防治具有不可忽视的作用。运动可以促进骨细胞的活性，增加骨密度，改善骨质量。非药物干预重要性

中国医协临床新技术应用专业委员会等组织专家，针对非药物干预的10个临床问题，深入检索、评价证据，确定推荐意见方向和强度，形成《2025年版指南》。指南发布目的《2025年版指南》旨在加强非药物干预防治骨质疏松症及骨质疏松性骨折的规范化与标准化，提升医护人员专业能力，促进患者自我管理能力，减轻社会负担。指南发布的意义指南发布目的与意义

02指南制定背景与意义PART

发病现状骨质疏松症在我国及全球的发病情况严峻，50岁以上人群患病率达19.2%，65岁以上更高达32%，女性尤为严重，随着年龄增长，预计病例数将持续攀升。骨折后果骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果，髋部、椎体、前臂远端等部位是常见骨折部位，其中髋部骨折尤为严重，一年内死亡率高达20%，存活者半数致残。椎体骨折影响椎体骨折虽急性期死亡率较低，但会导致慢性疼痛、脊柱畸形，严重影响患者生活质量，还可能引发心肺功能障碍等并发症，需高度重视并有效防治。骨质疏松症的现状与危害

非药物干预的重要性防治作用运动和生活方式等非药物干预在防治中扮演关键角色，促进骨细胞活性，增强骨密度与质量，同时提高肌肉力量与平衡，显著降低跌倒风险及骨折发生率。生活方式健康生活方式如合理饮食、充足睡眠、戒烟限酒对骨骼健康至关重要，营养均衡饮食提供足够钙、维生素D、蛋白质，促进骨骼的正常代谢和生长发育。指南意义新指南的制定，弥补了以往指南对非药物干预重视不足的缺陷，强调了非药物干预在防治中的重要地位，为临床医生提供了更全面、更科学的指导。

03指南核心推荐意见解读PART

饮食相关推荐糖饮与骨折风险碳酸饮料等含糖类饮品摄入量与成人骨密度呈负相关，增加骨折风险；应减少摄入，适量饮茶和咖啡，并补充足够水分和钙，对骨质疏松风险人群需严格控制。果蔬与骨折风险规律摄入水果和蔬菜可降低髋部骨折的风险，果蔬富含维C、K、钾，对骨骼健康有积极作用；动物与植物蛋白对围绝经期、绝经后女性骨代谢改善无显著差异。

维生素D和钙剂补充维D3与钙防骨折口服补充维生素D3和钙剂可降低骨质疏松症患者脆性骨折发生风险，Manoj的meta分析显示，维生素D3和钙剂联合补充使老年髋部骨折发生率降低约25%。030201钙D联合应用钙是骨骼主要成分，维生素D3促进钙吸收，调节钙磷代谢。两者联合应用降低髋部骨折发生率；50岁以上人群日摄钙1000-1200mg，维生素D3800-1200IU。补充监测并重补充维D3和钙剂时，需监测血钙、尿钙水平，以防高钙血症。两者联合应用对降低髋部骨折风险有重要作用，但需注意补充量与监测工作，确保安全有效。

睡眠与骨质疏松症睡眠与骨健康睡眠时间过短或过长均会增加中老年人群骨质疏松症的发生率，适当睡眠时间（8-9h）有助于延缓和预防骨质疏松症（证据等级及推荐强度，1B）。01睡眠与激素平衡睡眠过程中，人体的激素水平、代谢过程等都会发生一系列变化，过短和过长均影响激素分泌，导致骨代谢紊乱，适当睡眠可维持激素平衡，促进骨骼健康。睡眠与骨密度9小时的适当睡眠时间，能够维持体内激素的正常分泌，促进骨骼的修复和重建，有助于延缓和预防骨质疏松症，并降低其发生风险（证据1B）。睡眠干预医生应关注中老年患者的睡眠情况，指导他们养成良好的睡眠习惯，保证充足且规律的睡眠；对睡眠障碍患者应进行及时干预和治疗，以降低骨质疏松症的发生风险。020304

运动相关推荐运动与骨密度运动处方可改善骨质疏松症患者的骨密度，高依从性运动对改善骨质疏松症患者腰椎和股骨颈骨密度效果更好（证据等级及推荐强度，2C