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2025年产科常见产后并发症防治模拟考试卷答案及解析

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一、选择题

1.产后出血最常见的原因是（）

A.软产道裂伤

B.子宫收缩乏力

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%。产程中过度使用缩宫剂或产妇疲劳、产程过长等因素都可能导致子宫收缩乏力，从而引起大出血。软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但相对少见。

2.产后发热最常见的病原体是（）

A.真菌

B.结核杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.链球菌

答案：D

解析：产后发热最常见的病原体是链球菌，特别是B族链球菌，其次是葡萄球菌。产褥期女性免疫力下降，容易发生感染，链球菌引起的感染常表现为子宫内膜炎、子宫肌炎等，导致发热。

3.产后大出血时，首选的止血措施是（）

A.使用止血药物

B.宫腔填塞

C.静脉滴注缩宫剂

D.紧急子宫切除术

答案：C

解析：产后大出血时，首选的止血措施是静脉滴注缩宫剂，如垂体后叶素。缩宫剂可以增强子宫收缩，压迫子宫血窦，从而减少出血。宫腔填塞和子宫切除术是备选措施，而止血药物的效果相对较慢。

4.产褥感染中最常见的临床类型是（）

A.急性子宫内膜炎

B.急性输卵管炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宫旁结缔组织炎

答案：A

解析：产褥感染中最常见的临床类型是急性子宫内膜炎，表现为子宫内膜坏死、脱落，继发感染。其他类型如急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎和急性子宫旁结缔组织炎相对少见。

5.产后抑郁症的核心症状是（）

A.持续性的情绪低落

B.睡眠障碍

C.食欲减退

D.肢体疼痛

答案：A

解析：产后抑郁症的核心症状是持续性的情绪低落，表现为对几乎所有事物失去兴趣或乐趣，情绪低落持续两周以上。睡眠障碍、食欲减退和肢体疼痛等症状也可能出现，但不是核心症状。

6.产后子宫复旧不全最常见的表现是（）

A.子宫持续增大

B.体温升高

C.恶露量过多

D.腹痛剧烈

答案：A

解析：产后子宫复旧不全最常见的表现是子宫持续增大，表现为产后数周子宫仍未恢复到正常大小。恶露量过多、体温升高和腹痛剧烈也可能是相关症状，但子宫持续增大是最典型的表现。

7.产后尿潴留最常见的原因是（）

A.膀胱损伤

B.膀胱过度充盈

C.尿道感染

D.神经损伤

答案：B

解析：产后尿潴留最常见的原因是膀胱过度充盈，由于分娩过程中膀胱受压，产后膀胱功能未恢复，导致尿潴留。膀胱损伤、尿道感染和神经损伤也可能是原因，但相对少见。

8.产后血栓栓塞性疾病最常见的部位是（）

A.肺动脉

B.下肢深静脉

C.脑血管

D.肾动脉

答案：B

解析：产后血栓栓塞性疾病最常见的部位是下肢深静脉，即深静脉血栓形成（DVT）。产后女性血液处于高凝状态，加上长时间卧床，容易发生下肢深静脉血栓形成，血栓脱落可能引起肺栓塞等其他并发症。

9.产后乳腺炎最常见的类型是（）

A.急性乳腺炎

B.慢性乳腺炎

C.乳腺导管炎

D.乳腺囊肿

答案：A

解析：产后乳腺炎最常见的类型是急性乳腺炎，多发生在产后34周，表现为乳房红肿、疼痛、发热。慢性乳腺炎、乳腺导管炎和乳腺囊肿相对少见。

10.产后心理障碍中最严重的是（）

A.产后焦虑

B.产后抑郁症

C.产后精神病

D.产后焦虑症

答案：C

解析：产后心理障碍中最严重的是产后精神病，表现为严重的情绪障碍、幻觉、妄想等精神病性症状，需要立即进行医疗干预。产后焦虑、产后抑郁症和产后焦虑症虽然也需要关注，但严重程度相对较轻。

11.产后出血患者，在准备进行子宫动脉栓塞术时，首要的护理措施是（）

A.立即建立静脉通路，快速补液

B.行腹部按摩，促进子宫收缩

C.准备紧急开腹手术器械

D.给予强效镇痛药物

答案：A

解析：产后出血时，迅速补充血容量是维持患者生命体征稳定的关键。在进行子宫动脉栓塞术之前，必须立即建立可靠的静脉通路，快速补充晶体液和胶体液，纠正休克，为后续治疗赢得时间。腹部按摩可能有助于暂时止血，但不是首要措施。准备紧急开腹手术是备选方案。给予镇痛药物可缓解疼痛，但不是首要的抢救措施。

12.产褥期妇女，体温持续37.8℃38.4℃，伴轻微寒战，恶露量增多有臭味，最可能的诊断是（）

A.产褥感染（轻型）

B.产后尿路感染

C.产后风（外感）

D.产后乳胀

答案：A

解析：产褥感染轻型通常表现为低热（37.5℃39℃）、恶露量多、有臭味，有时伴有轻微寒战。这与题干描述相符。产后尿路感染多表现为尿频、尿急、尿痛，伴耻骨上区不适。产后风（外感）除发热外，常有头痛、全身酸痛等表证。产后乳胀主要表现为乳房胀痛、触痛