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2025年产科产科常见并发症预防模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.孕晚期孕妇出现规律宫缩，首先应考虑（）

A.立即给予宫缩抑制剂

B.立即准备紧急剖宫产手术

C.安抚孕妇情绪，观察宫缩情况并通知医生

D.让孕妇立即卧床休息

答案：C

解析：规律宫缩可能是临产的表现，也可能是宫缩过强的先兆。此时应首先安抚孕妇情绪，避免过度紧张，同时密切观察宫缩的频率、持续时间和强度，并立即通知医生进行评估。过早使用宫缩抑制剂或准备紧急剖宫产手术都缺乏依据，让孕妇立即卧床休息虽然是一种措施，但不是首选，必须结合临床情况进行判断。

2.孕妇出现阴道流血，量少于月经量，首先应考虑（）

A.立即进行阴道镜检查

B.立即给予止血药物

C.安抚孕妇，观察出血情况并通知医生

D.让孕妇立即卧床休息并左侧卧位

答案：C

解析：孕妇阴道流血原因多样，少量出血首先应考虑是先兆流产或前置胎盘等。此时应首先安抚孕妇情绪，避免过度紧张，同时密切观察出血量、颜色和性质，并通知医生进行进一步检查和评估。立即进行阴道镜检查或给予止血药物都缺乏依据，让孕妇立即卧床休息并左侧卧位可能是后续措施，但不是首选。

3.孕妇出现急性腹痛，伴发热、寒战，首先应考虑（）

A.先兆早产

B.肾盂肾炎

C.胎盘早剥

D.子宫肌瘤蒂扭转

答案：B

解析：急性腹痛伴发热、寒战是感染性疾病的典型表现。在孕期，肾盂肾炎是常见的并发症，可引起腹痛、发热等症状。先兆早产通常伴有规律宫缩，胎盘早剥常伴有剧烈腹痛和阴道流血，子宫肌瘤蒂扭转常伴有急性腹痛和出血。因此，首先应考虑肾盂肾炎的可能性。

4.孕晚期孕妇出现呼吸困难、不能平卧，首先应考虑（）

A.肺部感染

B.胎儿窘迫

C.肾水肿

D.先兆早产

答案：C

解析：孕晚期孕妇因增大的子宫压迫膈肌和肺部，容易出现呼吸困难，不能平卧的情况。这是妊娠期生理性变化，但如果突然出现或加重，应考虑是否由病理因素引起，如肾水肿等。肺部感染通常伴有咳嗽、咳痰等症状，胎儿窘迫常伴有胎心异常，先兆早产通常伴有规律宫缩。因此，首先应考虑肾水肿的可能性。

5.产后出血的主要原因不包括（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

答案：D

解析：产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍和子宫胎盘因素等。胎盘因素虽然可能导致产后出血，但不是主要原因。子宫收缩乏力是最常见的产后出血原因，约占80%。软产道裂伤和凝血功能障碍也是重要原因，但相对少见。子宫胎盘因素包括胎盘残留、胎盘植入等，虽然可能导致大出血，但不是主要原因。

6.产后发热，体温持续38.5℃，伴有寒战，首先应考虑（）

A.产褥感染

B.胎盘残留

C.软产道裂伤感染

D.肺炎

答案：A

解析：产后发热是产褥期常见的并发症，体温持续38.5℃以上并伴有寒战，是感染性疾病的典型表现。产褥感染是产后发热最常见的原因，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔炎等。胎盘残留、软产道裂伤感染和肺炎也可能导致产后发热，但伴有寒战的可能性相对较低。因此，首先应考虑产褥感染的可能性。

7.新生儿出生后1分钟Apgar评分低于7分，首先应采取的措施是（）

A.立即进行新生儿复苏

B.立即进行头颅超声检查

C.立即进行胸部X光检查

D.立即进行血气分析

答案：A

解析：Apgar评分是评估新生儿出生后健康状况的常用方法，评分低于7分提示新生儿有窒息或潜在危险，需要立即进行干预。新生儿复苏是处理新生儿窒息的首选措施，包括清理呼吸道、建立呼吸和维持循环等。头颅超声检查、胸部X光检查和血气分析等都是辅助检查手段，需要在复苏后根据情况决定是否进行。因此，首先应采取的措施是新生儿复苏。

8.新生儿出现黄疸，皮肤和巩膜黄染，首先应考虑（）

A.母乳性黄疸

B.生理性黄疸

C.溶血性黄疸

D.肝炎性黄疸

答案：B

解析：新生儿黄疸是常见的现象，可分为生理性和病理性两种。生理性黄疸通常在出生后23天出现，46天达到高峰，710天消退，黄疸程度较轻，不影响新生儿生长发育。母乳性黄疸通常在出生后1周内出现，黄疸程度较轻，停喂母乳后可逐渐消退。溶血性黄疸和肝炎性黄疸通常黄疸程度较重，伴有其他症状。因此，首先应考虑生理性黄疸的可能性。

9.围产期心肌病的主要表现不包括（）

A.心力衰竭

B.心脏扩大

C.室性心律失常

D.严重贫血

答案：D

解析：围产期心肌病是发生在围产期的心肌病变，主要表现为心力衰竭、心脏扩大和心律失常等。严重贫血虽然可能导致心悸、气短等症状，但不是围产期心肌病的主要表现。围产期心肌病的心肌损伤是原发的，而严重贫血通常是继发