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2025年ICU重症监护护士常见病情评估与处理模拟测试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识模糊，躁动不安，生命体征平稳，最可能的评估是（）

A.脑出血

B.低血糖

C.中毒

D.脑缺氧

答案：C

解析：意识模糊伴躁动不安，生命体征平稳，提示可能存在中毒反应，如药物过量或环境毒物暴露。脑出血通常伴有剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高。低血糖表现为心悸、出汗、颤抖、意识模糊甚至昏迷，但通常生命体征会不稳定。脑缺氧早期表现为意识模糊，但常伴有呼吸急促、脉搏细速等生命体征变化。结合题干信息，中毒可能性最大。

2.患者呼吸急促，口唇发绀，血氧饱和度低于90%，最可能的处理是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.检查呼吸机参数

C.静脉输注利尿剂

D.气管插管

答案：A

解析：呼吸急促、口唇发绀、血氧饱和度低于90%是明显的低氧血症表现。首要处理措施是改善氧合，立即给予高流量吸氧可以提高血氧饱和度。检查呼吸机参数、静脉输注利尿剂、气管插管等都是可能的治疗措施，但前提是改善氧合。高流量吸氧是紧急情况下首选的氧疗方法。

3.患者体温突然升高至39.5℃，伴寒战，呼吸急促，最可能的评估是（）

A.肺炎

B.败血症

C.心肌梗死

D.肾炎

答案：B

解析：体温突然升高伴寒战是感染性休克的表现，提示可能存在败血症。肺炎通常有咳嗽、咳痰等症状。心肌梗死常表现为胸痛、心电图改变。肾炎通常有水肿、蛋白尿等表现。结合题干信息，败血症可能性最大。

4.患者血压下降至80/50mmHg，心率快而弱，尿量减少，最可能的处理是（）

A.静脉输注生理盐水

B.静脉输注去甲肾上腺素

C.气管插管

D.静脉输注碳酸氢钠

答案：B

解析：血压下降至80/50mmHg，心率快而弱，尿量减少是休克的表现。治疗休克的关键是提高血压，首选血管活性药物。去甲肾上腺素是强烈的血管收缩剂，可以提高外周血管阻力，升高血压。静脉输注生理盐水可以扩充血容量，但可能不足以快速提升血压。气管插管是维持气道通畅的措施。静脉输注碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒，对提升血压作用有限。

5.患者出现呼吸困难，双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，最可能的评估是（）

A.肺炎

B.气胸

C.肺水肿

D.肺结核

答案：B

解析：呼吸困难，双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音是气胸的典型表现。肺炎通常有咳嗽、咳痰、发热等症状。肺水肿表现为呼吸急促、端坐呼吸、双肺湿啰音。肺结核常表现为低热、盗汗、咳嗽。结合题干信息，气胸可能性最大。

6.患者静脉输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部胀痛，最可能的评估是（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.感染

D.药物过敏

答案：A

解析：沿静脉走向的条索状红线，伴局部胀痛是静脉炎的典型表现。血栓形成通常表现为肢体肿胀、疼痛、皮温升高。感染常伴有发热、红肿、疼痛。药物过敏通常表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难。结合题干信息，静脉炎可能性最大。

7.患者意识清醒，但无法言语，遵医嘱进行气管切开，最重要的护理措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.定时更换呼吸机参数

C.加强口腔护理

D.监测血氧饱和度

答案：A

解析：气管切开患者最重要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止气道阻塞。定时更换呼吸机参数、加强口腔护理、监测血氧饱和度都是重要的护理措施，但保持呼吸道通畅是首要任务。

8.患者使用呼吸机辅助呼吸，呼吸机提示高压报警，最可能的处理是（）

A.减小呼吸机吸入氧浓度

B.检查患者口腔是否有分泌物

C.增加呼吸机潮气量

D.紧急行气管插管

答案：B

解析：呼吸机高压报警通常提示气道阻力增高或肺顺应性下降。最可能的处理是检查患者口腔是否有分泌物，清除分泌物可以降低气道阻力，解除高压报警。减小呼吸机吸入氧浓度、增加呼吸机潮气量、紧急行气管插管都是可能的治疗措施，但首先要检查口腔。

9.患者长期卧床，出现下肢肿胀、疼痛，活动后加重，休息后缓解，最可能的评估是（）

A.深静脉血栓形成

B.股骨头坏死

C.膝关节骨性关节炎

D.下肢静脉曲张

答案：A

解析：下肢肿胀、疼痛，活动后加重，休息后缓解是深静脉血栓形成的典型表现。股骨头坏死常表现为跛行、疼痛。膝关节骨性关节炎常表现为关节僵硬、晨僵。下肢静脉曲张通常表现为下肢静脉迂曲扩张。结合题干信息，深静脉血栓形成可能性最大。

10.患者机械通气过程中出现自主呼吸与呼吸机不同步，最可能的处理是（）

A.调整呼吸机频率

B.调整呼吸机压力支持水平

C.暂停呼吸机，给予手摇呼吸器

D.减小呼吸机潮气量

答案：B

解析：机械通气过程中出现自主呼吸与呼吸机不同步，提示呼吸机参数设置不合理