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手术针刺伤的应急预案演练脚本

场景一：手术进行中针刺伤发生

-时间：上午9:30

-地点：手术室3号间

-人物：主刀医生李医生、巡回护士张护士、器械护士王护士

事件经过

手术正在紧张有序地进行，主刀医生李医生在缝合伤口时，由于患者突然身体微动，李医生手中的缝合针不慎扎到了自己的手指。李医生立刻停止操作，表情略显紧张。

对话内容

李医生（着急地）：“哎呀，被针扎到了！”

器械护士王护士（惊讶）：“李医生，您先别慌。”

巡回护士张护士迅速走到李医生身边。

行动措施

1.李医生立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，同时用流动水冲洗伤口。

2.张护士马上拿来碘伏和棉签，协助李医生对伤口进行消毒处理。

场景二：报告与记录

-时间：上午9:35

-地点：手术室3号间

-人物：主刀医生李医生、巡回护士张护士、护士长赵护士长

事件经过

伤口处理完毕后，张护士立刻向护士长赵护士长报告了针刺伤事件。赵护士长迅速赶到手术室。

对话内容

张护士（急切地）：“赵护士长，李医生在手术中被针刺伤了。”

赵护士长（严肃）：“先别着急，详细跟我说一下情况。”

李医生（冷静下来）：“就是缝合的时候，患者动了一下，针就扎到我手指了。”

赵护士长：“好，我来记录一下具体情况。”

行动措施

1.赵护士长拿出针刺伤报告表，详细记录李医生针刺伤的时间、地点、损伤部位、损伤情况、接触物（缝合针）等信息。

2.询问患者的基本情况，包括是否有传染性疾病等。得知患者术前检查显示乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等指标均为阴性，但仍不能掉以轻心。

场景三：评估与风险判断

-时间：上午9:45

-地点：手术室医生办公室

-人物：主刀医生李医生、护士长赵护士长、院感科刘科长

事件经过

赵护士长带着针刺伤报告表，陪同李医生来到手术室医生办公室，并联系了院感科刘科长。刘科长很快赶到，对此次针刺伤事件进行评估。

对话内容

刘科长（认真查看报告表）：“从目前的情况来看，虽然患者术前检查传染病指标阴性，但针刺伤还是有一定风险的。李医生，你感觉伤口怎么样？”

李医生：“伤口已经处理过了，现在就是有点疼。”

刘科长：“我们还是要按照流程来，首先要给你进一步评估暴露级别。”

行动措施

1.刘科长根据针刺伤的情况，判断李医生此次暴露为一级暴露（暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤）。

2.告知李医生后续需要进行的检查和处理措施，包括在24小时内抽血进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等相关抗体检测，以及定期进行随访监测。

场景四：抽血检查

-时间：上午10:00

-地点：检验科采血室

-人物：主刀医生李医生、检验科护士孙护士

事件经过

李医生在赵护士长的陪同下来到检验科采血室，准备进行抽血检查。

对话内容

孙护士（热情）：“李医生，我来给您抽血。别紧张，很快就好。”

李医生：“好的，麻烦你了。”

赵护士长：“孙护士，一定要按照规范操作，确保检查结果准确。”

行动措施

1.孙护士严格按照无菌操作原则，为李医生采集血液标本。

2.采集完毕后，将标本贴上标签，注明李医生的姓名、科室、检查项目等信息，并及时送往检验科进行检测。

场景五：心理安抚与健康宣教

-时间：上午10:30

-地点：手术室医生办公室

-人物：主刀医生李医生、护士长赵护士长、院感科刘科长

事件经过

抽血检查完成后，李医生和赵护士长回到手术室医生办公室。刘科长再次来到办公室，对李医生进行心理安抚和健康宣教。

对话内容

刘科长（温和地）：“李医生，针刺伤在手术室是比较常见的职业暴露事件，虽然有一定风险，但我们已经采取了规范的处理措施，你不用过于担心。”

李医生：“我知道了，就是心里还是有点不踏实。”

刘科长：“这是正常的，接下来我们会密切关注你的情况。在等待检查结果的这段时间，你要注意伤口的护理，避免感染。如果出现发热、乏力等不适症状，要及时跟我们说。”

赵护士长：“李医生，你就安心工作和休息，有什么问题随时联系我们。”

行动措施

1.刘科长向李医生发放职业暴露防护宣传资料，详细讲解针刺伤的危害、预防措施以及后续随访监测的重要性。

2.对李医生进行心理疏导，缓解其紧张和焦虑情绪。

场景六：检查结果反馈与随访安排

-时间：下午3:00

-地点：手术室医生办公室

-人物：主刀医生李医生、护士长赵护士长、院感科刘科长、检验科王主任

事件经过

检验科王主任将李医生的检查结果送到手术室医生办公室。刘科长、赵护士长和李医生一起查看结果。

对话内容

王主任（微笑）：“李医生，你的检查结果出来了，目前乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体都是阴性。”

李医生