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2025年产科助产术操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，应开始准备接生（）

A.3厘米

B.5厘米

C.10厘米

D.14厘米

答案：C

解析：初产妇宫口开大至10厘米时，进入活跃期末期，接近完全扩张，此时应开始准备接生，包括清洁外阴、消毒、准备新生儿用品等，为即将到来的新生儿做好充分准备。过早准备接生可能导致不必要的干扰，过晚则可能错过最佳接生时机。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.软产道裂伤

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%。子宫收缩不良会导致胎盘剥离面血窦不能有效闭合，从而引起大量出血。其他原因虽然也可能导致产后出血，但发生率相对较低。

3.产程中，胎心监护出现变异减速，最可能的原因是（）

A.脐带受压

B.胎头受压

C.脐带缠绕

D.胎盘早剥

答案：A

解析：变异减速是胎心监护中的一种图形表现，通常由脐带受压引起。脐带受压会导致胎儿缺氧，引起胎心率暂时性下降，但恢复后无规律性。胎头受压可能引起心动过速或无变化，脐带缠绕和胎盘早剥通常表现为规律性减速或急促减速。

4.产后体温升高，超过多少摄氏度应警惕感染（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：C

解析：产后体温略高于正常，一般不超过38.5℃，若超过38.5℃应警惕感染。产后体温升高可能是正常的生理反应，如子宫复旧过程中的产热增加，但也可能是感染的表现，如子宫内膜炎、乳腺炎等。应及时监测体温，查找原因并进行处理。

5.产程中，第二产程超过多少时间应考虑产钳或胎吸助产（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出的过程，初产妇一般不超过2小时，经产妇不超过1小时。若第二产程超过2小时，应考虑产钳或胎吸助产，以缩短产程，避免母婴发生意外。若助产效果不佳，应及时行剖宫产。

6.新生儿出生后，首先应进行的操作是（）

A.清理呼吸道

B.称重

C.摆正体位

D.结扎脐带

答案：A

解析：新生儿出生后，首先应清理呼吸道，确保呼吸道通畅，防止胎儿吸入羊水或血液导致窒息。清理呼吸道后，再进行摆正体位、称重、结扎脐带等操作。保持呼吸道通畅是保证新生儿安全的关键。

7.产后出血时，立即采取的措施不包括（）

A.按摩子宫

B.静脉输液

C.立即进行子宫切除术

D.静脉注射缩宫素

答案：C

解析：产后出血时，应立即采取各种措施止血，如按摩子宫、静脉输液、静脉注射缩宫素等。子宫切除术是最后的手段，仅在上述措施无效，出血难以控制，危及母婴生命时才考虑。过早或无原则地进行子宫切除术是不可取的。

8.产程中，胎膜早破未临产，应采取的措施是（）

A.立即引产

B.等待自然临产

C.安静休息，观察胎心胎位

D.立即行剖宫产

答案：C

解析：产程中，胎膜早破未临产，应安静休息，观察胎心胎位，预防感染和脐带脱垂。根据情况决定是否需要引产或剖宫产。过早引产或剖宫产可能导致母婴风险增加。应密切监测，根据具体情况制定治疗方案。

9.产后恢复过程中，子宫复旧通常需要多少时间（）

A.1周

B.2周

C.6周

D.3个月

答案：C

解析：产后恢复过程中，子宫复旧是一个缓慢的过程，通常需要6周左右恢复到接近孕前大小。子宫复旧不良可能导致产后出血、感染等并发症。应指导产妇进行适当的休息和活动，促进子宫复旧。

10.产程中，出现胎心持续下降，且无变化，最可能的诊断是（）

A.脐带受压

B.胎头受压

C.脐带缠绕

D.胎盘早剥

答案：D

解析：胎心持续下降且无变化，通常提示胎儿严重缺氧，最可能的诊断是胎盘早剥。胎盘早剥是一种严重的并发症，需要立即处理。脐带受压和缠绕通常引起的是规律性或间歇性减速，胎头受压可能引起心动过速或无变化。

11.产程中，若发现胎膜已破，羊水流出，但宫缩不强且未临产，应首先采取的措施是（）

A.立即使用缩宫素引产

B.让产妇立即卧床休息，观察胎心胎位

C.立即行剖宫产术

D.立即灌肠促进宫缩

答案：B

解析：胎膜早破发生在未临产时，首要任务是预防感染和脐带脱垂。应让产妇采取头低臀高位卧床休息，密切监测胎心、胎位及有无脐带脱垂的征象。根据情况决定是否需要引产或剖宫产，而非立即引产或剖宫产。灌肠在胎膜早破时一般不主张使用，以免诱发感染或脐带脱垂。

12.产后出血时，以下哪项不是有效的止血措施（）

A.按摩子宫

B.静脉注射缩宫素

C.立即给予大量输血

D.结扎盆腔血管