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2025年产科助产士产妇分娩护理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，助产士发现产妇宫口开大至10cm，进入哪个阶段（）

A.第一产程

B.第二产程

C.第三产程

D.产褥期

答案：B

解析：宫口开全（10cm）标志着第一产程结束，进入第二产程，即胎儿娩出期。第三产程是胎盘娩出期，产褥期是分娩后的一段时间。

2.产妇分娩过程中，出现烦躁不安、大喊大叫，助产士首先应（）

A.立即进行人工破膜

B.安抚产妇情绪，给予鼓励

C.准备紧急剖宫产

D.检查胎心是否正常

答案：B

解析：产妇在分娩过程中情绪紧张、焦虑是常见现象，助产士应首先通过语言和非语言方式安抚产妇，给予心理支持，帮助其放松，为顺利完成分娩创造良好的心理状态。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.软产道裂伤

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。其他原因虽然也可能导致产后出血，但发生率相对较低。

4.产后体温略升高，一般不超过多少度是正常的（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：C

解析：产后24小时内因体温略升高，一般不超过38.5℃，属于正常生理现象，多为妊娠末期体温仍略高于正常高限所致。若超过38.5℃或持续不退，则需警惕感染。

5.产后多少小时内应鼓励产妇及早就床活动（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：产后24小时内若无特殊情况，应鼓励产妇在生命体征平稳后尽早下床活动，有助于促进子宫收缩、预防血栓形成及肠道粘连。

6.产后母乳喂养的最初几次，产妇应（）

A.先喂配方奶再喂母乳

B.只喂母乳

C.先喂少量配方奶再喂母乳

D.先喂母乳，不喂配方奶

答案：D

解析：产后应尽早开奶，建议在产后半小时到1小时内开始哺乳。最初几次应以母乳为主，建立早期母乳喂养，有助于刺激子宫收缩、促进乳汁分泌及母婴情感交流。

7.产后妇女阴道出血量突然增多，颜色鲜红，伴有血块，应警惕（）

A.子宫复旧不良

B.软产道裂伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：出血量突然增多，颜色鲜红，伴有血块，是软产道裂伤的典型表现。子宫复旧不良出血多持续且量不多，胎盘残留多发生在产后数天，凝血功能障碍出血颜色多为暗红或紫红。

8.产后妇女出现寒战、高热、子宫压痛明显，应首先考虑（）

A.乳腺炎

B.子宫内膜炎

C.泌尿系统感染

D.产褥中暑

答案：B

解析：产后出现寒战、高热、子宫压痛是子宫内膜炎的典型症状。乳腺炎多表现为乳房红肿热痛，泌尿系统感染多表现为尿频、尿急、尿痛，产褥中暑多见于高温环境下的产后妇女，表现为高热、大汗、意识障碍等。

9.产后妇女便秘，助产士应指导其（）

A.禁食粗纤维食物

B.多卧床休息

C.适当增加活动，多饮水，使用开塞露

D.立即灌肠通便

答案：C

解析：产后便秘常见，应鼓励产妇适当活动促进肠蠕动，多饮水增加粪便含水量，多吃富含纤维的食物，必要时可使用开塞露辅助通便，避免长期灌肠刺激肠道功能。

10.产后妇女阴部有少量持续出血，颜色暗红，无异味，一般持续多久（）

A.1周

B.2周

C.34周

D.6周

答案：C

解析：产后阴部少量持续出血，颜色暗红，无异味是恶露的表现。恶露一般持续34周，若持续时间过长或出血量异常，需及时就医。

11.产程中评估胎儿宫内状况，首选的方法是（）

A.胎心监护

B.腹部触诊

C.B超检查

D.胎儿生物物理评分

答案：A

解析：胎心监护是产程中连续或间断监测胎儿心率的简便、有效方法，能及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。腹部触诊可了解胎位、胎心大致位置，但不够准确。B超检查可明确胎儿结构及位置，但操作较复杂，不适用于连续动态监测。胎儿生物物理评分是评估胎儿宫内安危的综合方法，但需要配合胎心监护等，胎心监护是其重要组成部分，且是首选的动态监测手段。

12.产妇进入第二产程，宫缩强，屏气用力时，助产士应指导其（）

A.呼气，放松腹部

B.持续深呼吸，保持紧张

C.与其交谈，分散注意力

D.趁宫缩间歇快速用力

答案：D

解析：第二产程指导产妇正确运用腹压，即在宫缩来临时屏气，向下向会阴方向用力，在宫缩间歇时休息，恢复体力。指导其趁宫缩间歇快速用力，有助于在宫缩峰值时有效辅助胎儿娩出。持续深呼吸、放松或分散注意力可能不利于有效用力。呼气放松多用于第一产程。

13.胎膜早破（胎膜破裂发生在临产前）的产妇，应立即（）

A.让其立即下床活动

B.立即给予抗生素预防感染

C.评估