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2025年产科医生产科手术技能考核模拟试题答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，宫缩间隔逐渐缩短，持续时间逐渐延长，强度逐渐增强，此现象称为（）

A.宫缩乏力

B.宫缩过强

C.潜伏期

D.活跃期

答案：D

解析：活跃期是产程中宫缩规律性增强的阶段，表现为宫缩间隔由约5分钟缩短至23分钟，持续时间由约30秒延长至约60秒，强度也显著增强，有利于胎头下降。宫缩乏力指宫缩规律性、强度、频率均不足；宫缩过强则可能导致产程停滞或胎头受压；潜伏期宫缩规律性不强，间隔约56分钟，持续约3040秒。

2.下列哪项不是产后出血的常见原因（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.产程中大量饮水

答案：D

解析：产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素（如胎盘残留）和凝血功能障碍。产程中大量饮水与产后出血无直接因果关系，饮水是产程中的正常生理需求，过多饮水可能导致水中毒，但并非产后出血的直接原因。

3.术中使用电动吸引器吸除胎盘时，负压应控制在（）

A.5070kPa

B.80100kPa

C.100120kPa

D.3050kPa

答案：D

解析：使用电动吸引器吸除胎盘时，负压不宜过高，一般控制在3050kPa，以避免损伤子宫壁或造成胎儿组织损伤。过高负压可能导致局部组织损伤，甚至形成局部血肿。

4.分娩过程中，胎头通过骨盆入口平面的最大周径是（）

A.枕下前囟径

B.枕额径

C.双顶径

D.枕颏径

答案：C

解析：胎头通过骨盆入口平面的最大周径是双顶径，约9.5厘米。枕下前囟径和枕额径是胎头前后径，枕颏径是胎头横径，均小于双顶径。

5.产程中，胎心监护出现变异减速，其特点是（）

A.胎心率突然下降，下降幅度70次/分，持续时间30秒

B.胎心率突然下降，下降幅度50次/分，持续时间30秒

C.胎心率逐渐下降，下降幅度30次/分，持续时间2分钟

D.胎心率下降与宫缩无关

答案：A

解析：变异减速是胎心监护中常见的图形，特点是与宫缩无关，胎心率突然下降，下降幅度通常70次/分，持续时间30秒，恢复也迅速，提示可能存在脐带受压。

6.产后发热，体温持续39℃，伴寒战，子宫压痛明显，最可能的诊断是（）

A.产褥感染

B.胎盘残留

C.乳腺炎

D.泌尿系统感染

答案：A

解析：产褥感染多见于产后36天，表现为发热、寒战、子宫压痛、恶露异常等，体温可高达39℃。胎盘残留通常表现为持续发热、子宫压痛、恶露量多且臭。乳腺炎多表现为乳房红肿热痛，发热通常较低。泌尿系统感染多表现为尿频、尿急、尿痛，可有脓尿。

7.产钳或胎吸助产时，胎头吸引器或产钳的着力点应在（）

A.枕骨结节

B.颏骨

C.考利氏点

D.枕骨隆突

答案：C

解析：产钳或胎吸助产时，应将胎头吸引器或产钳的着力点放在考利氏点（BisectingLineofthePalate），即颏骨下方、枕骨隆突前方约1.5厘米处，此处骨质较厚，受力点稳定，可有效防止胎头损伤。

8.第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始到（）

A.胎头下降至坐骨棘平面

B.宫口开大34厘米

C.宫口开大10厘米

D.胎膜自然破裂

答案：B

解析：第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始到宫口开大34厘米，此阶段宫口扩张速度较慢，约23小时。活跃期是指宫口开大34厘米到宫口开全，此阶段宫口扩张速度较快。

9.产后出血，经按摩子宫和缩宫素静脉注射无效，需立即采取的措施是（）

A.静脉输血

B.宫腔填塞

C.肌肉注射缩宫素

D.行子宫切除术

答案：B

解析：产后出血经初步处理无效时，应立即采取有效的止血措施。宫腔填塞是常用的紧急止血方法，通过填塞物压迫宫腔内血窦，减少出血。静脉输血是支持性措施。肌肉注射缩宫素效果较慢。子宫切除术是最后手段。

10.胎膜早破，破膜超过12小时，应立即给予（）

A.静脉点滴缩宫素

B.静脉抗生素

C.行人工破膜

D.立即分娩

答案：B

解析：胎膜早破超过12小时，为预防感染，应立即给予静脉抗生素预防感染。静脉点滴缩宫素适用于宫缩乏力或计划引产的情况。人工破膜适用于宫口开大34厘米以上，无头位异常的情况。立即分娩适用于胎位不正或胎儿窘迫等情况。

11.分娩过程中，若胎心率监护出现持续胎心率基线加速，提示（）

A.胎儿缺氧

B.胎儿窘迫

C.胎儿状况良好

D.胎头位置异常

答案：C

解析：持续胎心率基线加速是胎心监护中反映胎儿状况良好的重要指标，通常提示胎儿对宫内环境适应良好，无缺氧表现。胎儿缺氧或窘迫时多表现为胎心率基线下降或变异消失。胎头位置异常可能引起胎心率变