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2025年产科医生产前产后护理知识考试试题及答案解析

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一、选择题

1.孕妇在产前检查中发现尿蛋白轻微升高，最可能的处理方法是（）

A.立即住院观察

B.增加饮水量，定期复查

C.立即使用利尿药物

D.立即终止妊娠

答案：B

解析：孕妇尿蛋白轻微升高可能是生理性变化，也可能是早期妊娠高血压综合征的征兆。首先应增加饮水量促进排泄，并定期复查尿蛋白情况。立即住院观察和终止妊娠过于激进，而使用利尿药物可能对胎儿产生影响，需根据复查结果和医生建议决定进一步处理。

2.孕晚期孕妇出现规律性宫缩，最可能的判断是（）

A.先兆流产

B.胎膜早破

C.临产征兆

D.生理性宫缩

答案：C

解析：规律性宫缩是宫缩间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，强度逐渐增加，是分娩即将开始的征兆。先兆流产表现为腹痛伴阴道流血，胎膜早破有羊水流出，生理性宫缩无规律性，且强度不增加。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.软产道裂伤

答案：B

解析：产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力最常见，约占产后出血总数的70%。加强子宫收缩是预防和治疗产后出血的关键。

4.新生儿出生后进行Apgar评分，主要评估哪些内容（）

A.体温、呼吸、心率、哭声、反射

B.皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、反射

C.体温、呼吸、心率、哭声、肌张力

D.皮肤颜色、呼吸、心率、哭声、反射

答案：D

解析：Apgar评分是评估新生儿出生后状况的简易方法，包括皮肤颜色、呼吸、心率、哭声、反射五个方面。每个指标根据严重程度评为02分，总分10分，评分越低说明新生儿窒息越严重。

5.产后产妇体温升高，最可能的原因是（）

A.乳腺炎

B.肺炎

C.泌尿系统感染

D.吸收热

答案：D

解析：产后2448小时内体温略升高（低于38℃）属于吸收热，是正常现象。乳腺炎、肺炎、泌尿系统感染等引起的发热通常伴有其他症状，如乳房红肿热痛、咳嗽咳痰、尿频尿痛等。应观察产妇有无其他症状，区分正常发热与病理性发热。

6.孕妇孕期补充铁剂的主要目的是（）

A.预防妊娠期高血压

B.预防妊娠期糖尿病

C.预防贫血

D.促进胎儿大脑发育

答案：C

解析：铁是合成血红蛋白的主要原料，孕期孕妇血容量增加，铁需求量显著增加。补充铁剂的主要目的是预防孕期贫血，特别是缺铁性贫血。叶酸、钙剂等营养素也有其特定作用，但铁剂与贫血直接相关。

7.产程中胎心监护发现变异减速，最可能的原因是（）

A.胎盘早剥

B.脐带受压

C.胎儿畸形

D.脐带脱垂

答案：B

解析：变异减速是胎心率曲线突然下降，下降幅度大于15次/分，持续时间长短不一，恢复迅速。其典型特征是与宫缩无固定关系，是脐带受压刺激迷走神经所致。胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿畸形等引起的胎心变化各有特点。

8.产后母乳喂养的最初几天，产妇应如何喂养（）

A.每次喂奶都要挤空乳房

B.每隔3小时喂一次

C.按需哺乳

D.每次喂奶持续30分钟

答案：C

解析：产后最初几天，应按需哺乳，即婴儿饿了就喂，不限制喂奶时间和次数。按需哺乳有助于刺激泌乳，建立良好的奶量。过度频繁喂奶或固定时间喂奶可能影响泌乳量，而每次喂奶时间应根据婴儿情况调整。

9.孕妇出现阴道流血，伴有腹痛和腰酸，最可能的诊断是（）

A.异位妊娠

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.先兆流产

答案：C

解析：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期或临产时突然发生的持续性腹痛和阴道流血，伴有腰酸。前置胎盘多表现为无痛性阴道流血，异位妊娠常表现为停经后腹痛和阴道流血，先兆流产表现为腹痛伴阴道流血，但程度较轻。

10.新生儿黄疸出现以下哪种情况需要立即就医（）

A.生理性黄疸，未超过2周

B.黄疸在出生后24小时内出现

C.黄疸逐渐消退

D.患儿精神状态良好

答案：B

解析：新生儿黄疸出现以下情况需要立即就医：黄疸在出生后24小时内出现（新生儿胆红素血症）、黄疸程度严重（血清胆红素过高）、黄疸进行性加重、伴有精神萎靡、食欲不振、肝脾肿大等异常表现。生理性黄疸通常在出生后23天出现，714天消退，一般不需特殊处理。

11.孕妇产前检查中发现血压持续升高，伴有水肿，首先应考虑的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.妊娠期糖尿病

C.肾盂肾炎

D.妊娠合并慢性高血压

答案：A

解析：孕妇在妊娠20周后出现血压升高，伴有水肿，甚至蛋白尿，是妊娠期高血压的主要表现。妊娠期糖尿病主要表现为血糖升高，肾盂肾炎有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，妊娠合并慢性高血压是指孕前已存