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2025年产科助产士产后护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产后第1小时内，助产士应重点观察产妇的哪些情况（）

A.生命体征和子宫收缩情况

B.乳房胀痛程度

C.会阴伤口情况

D.产后情绪变化

答案：A

解析：产后第1小时是产妇和新生儿死亡率最高的时间段，助产士需要密切监测产妇的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，以及子宫收缩情况，以预防和及时发现产后出血等并发症。乳房胀痛、会阴伤口情况和产后情绪变化虽然也需要关注，但不是该时段的重点观察内容。

2.产后出血的主要原因是（）

A.产妇体质虚弱

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.产后感染

答案：C

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。当子宫不能有效收缩关闭胎盘附着处血管时，会导致大量出血。胎盘残留、软产道裂伤和产后感染也是产后出血的原因，但子宫收缩乏力是最主要的。

3.产后妇女最早出现的阴道流血是（）

A.胎膜残留导致的出血

B.子宫复旧不良引起的出血

C.激素水平下降导致的撤退性出血

D.软产道损伤引起的出血

答案：C

解析：产后阴道流血即恶露，分为三个阶段。产后立即出现的阴道流血是恶露的红色期，主要是血液、蜕膜组织碎片和少量黏液，这是由于激素水平（尤其是雌激素和孕激素）急剧下降，导致子宫内膜脱落，血管收缩不全而出血。胎膜残留、子宫复旧不良和软产道损伤引起的出血通常在红色期后，或表现为恶露量多、持续时间长、颜色异常等。

4.恶露量多，颜色鲜红，有时有小血块，持续时间约几天，属于恶露的哪个阶段（）

A.浆液性恶露

B.红色恶露

C.脓性恶露

D.白色恶露

答案：B

解析：红色恶露是产后最初35天内出现的，量多，颜色鲜红，含有大量血液、蜕膜组织碎片和少量黏液，有时伴有小血块。浆液性恶露在红色恶露后出现，持续约23周，量逐渐减少，颜色变为淡红色或粉红色，含少量血液、较多宫颈黏液、蜕膜组织坏死和白细胞。脓性恶露颜色黄或绿色，有臭味，持续约1周，提示可能有感染。白色恶露颜色白色或淡黄色，较稠厚，含大量白细胞、蜕膜组织、表皮细胞和细菌，持续约3周。

5.产后体温略有升高，一般不超过多少度（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：C

解析：产后24小时内，由于体温调节中枢功能未完全恢复、出汗等因素，体温可能略升高，一般不超过38.5℃。若超过38.5℃，或持续不降，应警惕感染的可能。

6.产后尿潴留的主要原因是（）

A.膀胱过度充盈

B.会阴水肿

C.子宫压迫

D.尿道损伤

答案：C

解析：产后妇女因妊娠期子宫增大，压迫膀胱和输尿管，导致膀胱排空不畅或输尿管受压，引起尿潴留。产后膀胱肌张力低、会阴水肿、疲劳以及疼痛等因素也contribute，但子宫压迫是最主要的原因。

7.产后便秘的主要原因不包括（）

A.活动量减少

B.水分摄入不足

C.饮食结构改变

D.疼痛导致排便困难

答案：D

解析：产后便秘常见原因包括活动量减少导致肠道蠕动减慢、水分摄入不足使粪便干结、产后卧床休息或饮食结构改变（如缺乏纤维）以及药物影响等。疼痛（如会阴伤口疼痛）可能导致排便恐惧，从而加重便秘，但疼痛本身不是便秘的直接原因，而是间接因素。主要的原因是肠道功能紊乱和排便习惯改变。

8.产后心理恢复期通常指产后多少天内（）

A.7天内

B.14天内

C.21天内

D.28天内

答案：D

解析：产后心理恢复是一个渐进的过程。产后最初几天可能出现情绪波动，但真正的心理适应和恢复通常需要几周甚至几个月的时间。国际上通常将产后42天（6周）视为产褥期结束的时间点，此时产妇的身体和心理大部分已开始恢复。因此，将28天内视为心理恢复期的一个观察阶段是比较合理的，但更长的恢复期是必要的。

9.产后早期母乳喂养的最佳体位是（）

A.侧卧位

B.俯卧位

C.仰卧位

D.任意体位

答案：A

解析：产后早期母乳喂养推荐采用侧卧位，这样既方便母亲喂奶，也有利于新生儿安全，同时可以避免压到腹部。俯卧位不适合新生儿，仰卧位容易导致乳房堵住婴儿口鼻。坐位也是常用体位，但侧卧位在产后早期尤其推荐。

10.产后新生儿黄疸，如果血清胆红素水平轻度升高，一般不需要特殊处理，但需要重点观察哪些情况（）

A.脱水迹象

B.喂养情况

C.体温变化

D.以上都是

答案：D

解析：对于产后新生儿轻度黄疸，如果血清胆红素水平在正常范围内或轻度升高，通常不需要特殊光疗等干预，但需要密切观察新生儿的整体状况。这包括观察是否有脱水迹象（如尿量减少、口唇干燥）、喂养情况（是否按需哺乳、体重增长是否正常）以及体温变化（是否