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2025年产科医生产科手术护理技能考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，护士发现孕妇宫缩过强，频率超过每5分钟一次，持续时间超过1分钟，应首先采取的措施是（）

A.立即给予强效宫缩剂

B.指导孕妇采取左侧卧位

C.监测孕妇及胎儿生命体征，并报告医生

D.立即行人工破膜

答案：C

解析：宫缩过强可能导致母婴损伤，护士应首先监测孕妇及胎儿生命体征，了解具体情况，并及时报告医生，由医生根据情况决定进一步处理方案。立即给予强效宫缩剂或行人工破膜可能加重宫缩，导致不良后果。指导孕妇采取左侧卧位可以改善子宫胎盘血流灌注，但不是针对宫缩过强的首选措施。

2.产后出血的主要原因是（）

A.胎盘滞留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%。它导致子宫出血量增多且难以自止。胎盘滞留、软产道裂伤和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但发生概率相对较低。

3.下列哪项是胎儿窘迫的早期表现（）

A.胎心率160次/分钟

B.羊水胎粪污染

C.胎动减少

D.胎儿生物物理评分低

答案：C

解析：胎儿窘迫的早期表现通常为胎动异常，表现为胎动次数减少或消失。胎心率160次/分钟可能提示轻度或中度胎儿窘迫，但不是早期唯一表现。羊水胎粪污染和胎儿生物物理评分低通常是胎儿窘迫较晚期或严重时的表现。

4.护士在协助医生进行产程中会阴侧切时，其正确的双手配合是（）

A.一手保护会阴，一手协助医生撕拉

B.两手同时向下挤压会阴

C.一手保护会阴，一手在会阴后方向上提拉

D.一手固定胎头，一手保护会阴

答案：A

解析：在产程中会阴侧切时，医生进行撕拉操作，护士应一手保护会阴，防止皮肤过度撕裂，另一手则根据医生指示协助操作，如牵引或撕拉。双手同时向下挤压会阴或只固定胎头而未保护会阴均不正确。会阴后方向上提拉通常是胎头吸引术中的操作。

5.产后妇女最早出现的阴道流血是（）

A.产后出血

B.感染性出血

C.退奶性出血

D.产后恶露

答案：D

解析：产后恶露是产后妇女最早出现的阴道流血，是子宫蜕膜脱落、伴随血液、黏液等排出的正常生理现象，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段。产后出血是指产褥期内发生的严重阴道流血，需紧急处理。感染性出血和退奶性出血不是产后最早出现的阴道流血。

6.护士为产后妇女进行会阴伤口护理时，下列哪项操作是错误的（）

A.用温水冲洗伤口

B.用干棉球轻轻拭干伤口

C.用凡士林涂抹伤口

D.每日更换伤口敷料

答案：C

解析：会阴伤口护理通常使用无菌生理盐水冲洗，保持清洁。用干棉球轻轻拭干伤口有助于保持干燥。每日更换伤口敷料是必要的，但凡士林涂抹伤口可能增加感染风险或影响伤口观察，一般不作为常规护理措施，尤其当伤口有红肿热痛等感染迹象时更应避免使用油性物质。

7.产程中，初产妇宫口开全，胎头达S+3，此时最可能的胎方位是（）

A.枕左前

B.枕右前

C.面左前

D.面右前

答案：A

解析：胎头下降程度用S表示，S+3表示胎头顶骨最低点在坐骨棘平面下3厘米。宫口开全时，胎头以枕先露最常见，且下降至S+3的位置，胎头前部（枕部）朝向母体前方（前方），且通常朝向左侧（左侧），即枕左前位。枕右前、面左前和面右前在宫口开全时位于S+3的位置相对少见。

8.护士在评估产后妇女子宫复旧情况时，发现其子宫底位于剑突下方，则其产后时间大约是（）

A.产后12小时

B.产后24小时

C.产后48小时

D.产后72小时

答案：B

解析：产后妇女子宫复旧过程一般如下：产后24小时，子宫底位于平脐水平；产后48小时，子宫底下降至耻骨联合上方；产后72小时，子宫底位于剑突下方。因此，子宫底位于剑突下方时，产后时间大约是24小时。

9.以下哪项是产褥期护理的重点内容（）

A.观察孕妇情绪变化

B.指导母乳喂养

C.监测子宫复旧情况

D.定期进行盆底肌锻炼

答案：C

解析：产褥期护理的重点是监测产妇和新生儿的健康状况，预防并及时处理产后并发症。监测子宫复旧情况是评估子宫恢复、预防产后出血的重要措施，是产褥期护理的重点内容。指导母乳喂养、观察情绪变化和盆底肌锻炼也是重要的护理内容，但监测子宫复旧更为关键和核心。

10.产后妇女出现寒战、发热、子宫压痛明显，应首先考虑的诊断是（）

A.产后尿潴留

B.产后宫缩痛

C.产褥感染

D.乳腺炎

答案：C

解析：产后妇女出现寒战、发热、子宫压痛明显是产褥感染（尤其是子宫感染）的典型症状。产后尿潴留表现为下腹胀痛，无发热子宫压痛。产后宫缩痛通常不伴发热，疼痛程度较轻。