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v1.0可编辑可修改
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以下每项风险因素记2分□年龄60-64岁□中心静脉置管□关节镜手术□大手术(45分)□恶性肿瘤(既往或现患)□腹腔镜手术数(45分)以下每项风险记3分□年龄≥75岁□血栓家庭病史□DVT/PE患者史□凝血酶原20120A阳性□因子
以下每项风险因素记2分
□年龄60-64岁□中心静脉置管
□关节镜手术□大手术(45分)
□恶性肿瘤(既往或现患)
□腹腔镜手术数(45分)
以下每项风险记3分
□年龄≥75岁□血栓家庭病史
□DVT/PE患者史□凝血酶原20120A阳性
□因子VLeiden阳性□狼疮抗凝物阳性
□血清同型半胱氨酸升高
□肝素引起的血小板减少(HIT)
(不可使用肝素或者任何低分子肝素)
□抗性磷脂抗体升高
以下每项风险因素记1分
□年龄为41-46岁
□下肢水肿(现患)
□静脉曲张
□肥胖(BMI≥25)
□计划小手术
□败血症
□急性心肌梗塞
□充血性心力衰竭(1个月)
□卧床内科患者
□炎症性肠病史
□大手术史(1个月
□肺功能异常(COPO)
□严重肺部疾病、含肺炎(1月)口服避孕药或雌激素替代治疗
□妊娠期或产后(1个月)
以下每项风险因素记5分
□脑卒中(1个月)□多发性创伤(1个月)
□选择性下肢关节置换术
□髋关节、骨盆或下肢骨折、
风险因素总分：
风险因素总分
风险等级
DVT发生率
推荐预防方案
0-1
低危
10%%
早期活动
2
中危
10-20%
药物预防或物理预防
3-4
高危
20-40%
药物预防和/或物理预防
5
极高危
DVT发生率40-80%,死亡率1-5%
药物预防和物理预防
□门诊小手术，无需VTE预防
□VTE预防禁忌症
抗凝药物的使用禁忌[6,7,8]
活动性出血：
?慢性、显性出血48小时
器官出血风险：
?近期中枢神经系统出血，有出血风险的颅内/脊髓受伤
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?活动性出血，24小时内输血多于2U(800ml)?近期行有高出血风险的大手术
凝血功能异常：?12小时内可能接受脊髓麻醉和腰麻穿刺
?血小板减少(50×10/L)?高跌倒风险(头颅外伤)
?血小板功能异常(药物，尿毒症，造血异常)?未控制的高血压
?凝血因子异常(VII因子缺乏，严重肝病)
?PT/APTT(不含狼疮抑制剂)
物理预防的使用禁忌[9]
?充血行心力衰竭，肺水肿或下肢水肿
?下肢静脉血栓症，血栓(性)静脉炎或肺栓塞
?间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常(如皮炎，坏疸，近期接受皮肤移植手术)
血管病，下肢严重畸形等。
,下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性
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