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加压护理处理规程

一、概述

加压护理是一种通过局部加压来促进血液循环、预防或治疗静脉疾病的方法。本规程旨在规范加压护理的操作流程，确保患者安全、有效接受治疗。加压护理适用于静脉曲张、淋巴水肿、术后肿胀等情况。操作前需评估患者情况，选择合适的加压装置，并遵循无菌原则。

二、操作准备

（一）评估患者

1.了解患者病史，包括静脉疾病、淋巴水肿、手术史等。

2.评估患者皮肤状况，避免在破损或感染的皮肤上操作。

3.检查患者肢体血液循环，确保无动脉闭塞。

（二）准备加压装置

1.选择合适的加压袜或加压带，根据患者肢体周径选择合适的尺寸。

2.检查加压装置的完整性，确保无破损或漏气。

3.预热加压装置（如热水袋），避免直接接触皮肤导致烫伤。

（三）准备环境

1.选择安静、整洁的操作环境。

2.准备消毒用品（如酒精棉片）、测量工具（如软尺）。

三、操作步骤

（一）测量肢体周径

1.使用软尺测量患者患肢的周径，记录数据。

2.对比双侧肢体周径，确保加压装置的适配性。

（二）穿戴加压装置

1.清洁患肢皮肤，保持干燥。

2.将加压装置从远端向近端穿戴，确保覆盖整个患肢。

3.调整松紧度，避免过紧影响血液循环，过松导致加压效果不佳。

（三）固定加压装置

1.使用绑带固定加压装置，确保不会移位。

2.检查患肢末梢血运，确保无麻木、发紫等异常。

（四）观察与调整

1.每小时观察患肢皮肤颜色、温度及肿胀情况。

2.如发现异常（如皮肤发红、肿胀加剧），及时调整加压装置或停止操作。

四、注意事项

（一）避免长时间加压

1.加压时间一般不超过8小时，可根据患者情况调整。

2.如需长时间加压，建议间歇性放松。

（二）注意皮肤护理

1.每日检查皮肤状况，避免摩擦性损伤。

2.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境。

（三）患者教育

1.指导患者正确穿戴与调整加压装置。

2.告知患者出现异常情况及时联系医护人员。

五、总结

加压护理操作需严格遵循规程，确保患者安全。操作前充分评估，操作中密切观察，操作后及时记录。通过规范操作，可有效促进血液循环，预防或治疗静脉及淋巴相关问题。

一、概述

加压护理是一种通过施加均匀且适度的压力于肢体，特别是四肢，以促进局部血液循环、减少组织液回流、减轻水肿、缓解疼痛，并可能辅助预防或治疗静脉曲张及其并发症、淋巴水肿、术后肿胀等问题的非侵入性治疗手段。本规程旨在为医疗及相关场所的从业人员提供一套标准化、规范化的加压护理操作流程，以确保治疗的安全性和有效性。规程强调了操作前的详细评估、操作中的精准执行以及操作后的持续观察与患者教育。通过遵循本规程，可以有效降低并发症风险，提升患者舒适度，并优化治疗效果。

二、操作准备

（一）患者评估（详细展开）

1.病史采集与了解：

详细询问患者既往病史，重点关注静脉系统疾病（如静脉曲张、深静脉血栓后遗症、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全等）、淋巴系统疾病（如淋巴水肿、淋巴管炎）、相关手术史（如下肢手术、腹股沟淋巴结清扫术等）、炎症性病史（如下肢蜂窝织炎）、以及生活习惯（如长期站立、久坐、肥胖等）。

了解患者当前主要症状，如肢体肿胀程度、疼痛性质与程度、皮肤颜色变化、感觉异常（麻木、刺痛）、活动受限情况等。

评估患者整体健康状况，包括年龄、合作程度、理解能力、是否存在影响血液循环的基础疾病（如糖尿病、高血压、心脏病等）。

2.体格检查：

肢体周径测量：使用软尺在患者站立位，于同一平面上（通常选择距离心脏同一水平，如小腿最粗处、大腿最粗处、踝部、腕部），分别测量患肢和健侧的周径，记录数据并进行比较。测量应精确到毫米，多次测量取平均值。周径差异通常提示存在水肿或静脉问题。

皮肤状况评估：仔细检查患肢皮肤的颜色、温度、完整性、有无色素沉着、瘢痕、溃疡、破损、感染迹象（红、肿、热、痛、脓性分泌物）、毛发分布等。特别关注压力点部位（如脚踝、膝盖内侧、肘窝）的皮肤情况。

血管评估：观察患肢皮肤有无静脉曲张、毛细血管扩张。检查毛细血管refill时间（轻压指甲床后松开，观察颜色恢复时间，正常2秒）。触摸动脉搏动（如足背动脉、胫后动脉），评估是否存在动脉搏动减弱或消失（注意：本规程为加压护理，不适用于已证实动脉供血不足的患者）。

感觉评估：询问患者有无肢体麻木、刺痛、异样感等感觉异常，必要时进行针刺觉、触觉等简单检查。

活动度评估：评估患者关节活动范围，有无因肿胀或疼痛导致的活动受限。

3.风险评估：根据评估结果，评估患者接受加压护理的潜在风险，如皮肤破损风险、血液循环障碍风险、患者依从性风险等。

（二）加压装置准备（详细展开）

1.选择合适的加压装置：

加压袜：根据压力等级（通常分为低压力、中压力、