鼻中隔偏曲病人的护理查房 .pptxVIP

鼻中隔偏曲病人的护理查房

主要内容

n病史介绍(孔袁芹)

n护理体检(李珍珍)

n相关检查(武娜)

n相关知识(王莹莹)

n护理诊断(李艳敏)

n护理措施及效果评价(雍有萍)

n专科健康教育(夏立萍)

病史介绍

16床,费晶,21岁,因鼻塞、流清涕、打喷嚏、反复

发作十余年,于2011年5月15日8点30分入院。曾

用相关药物治疗效果较差入院时神志清楚,精神

尚可。查体:T:36、5℃、P:80次/分、R:19次/

分、BP:110/70mmHg。鼻中隔偏曲鼻腔粘膜

苍白,下鼻甲稍大。诊断为:鼻中隔偏曲过敏性鼻

炎

病史介绍

既往史:患者平素身体健康体质良好既往无疾病

史

家族史:家人均健康无家族遗传疾病史。

医嘱处理:给予抗感染、鼻腔雾化等对症处理,完

善相关检查,等待手术治疗。(5月17日14:00

在局部麻醉+表面麻醉下行鼻内镜下鼻中隔黏

膜矫正术)

护理体检

意识状态:神志清楚,能配合治疗。

生命体征:T:36、5℃、P:80次/分、R:19次/分、

BP:110/70mmHg

全身皮肤:完好,没有破损。

面部:面色红润,皮肤完好。

相关检查

专科检查:鼻腔黏膜苍白、下鼻甲稍肥大、鼻中

隔左偏明显、中鼻道清涕样分泌物

实验室检查:术前常规检查均正常

辅助检查:鼻腔CT示:鼻中隔左侧偏曲

相关知识

相关知识

n鼻中隔偏曲:就是指鼻中隔偏向一侧或两侧或局

部形成突起并引起鼻腔功能障碍与临床症状者。

n常见病因:组成鼻中隔得诸骨发育不平衡,诸骨间

连接异常所致,也可以由外伤引起。

n主要症状:鼻塞、鼻出血、头痛,邻近器官症状:

可继发鼻窦炎与上呼吸道感染。

相关知识

相关知识

按偏曲得形状,鼻中隔偏曲可分为:

1、“C”形偏曲:鼻中隔凸向一侧,常仅限于软骨部,也可为软

骨与筛骨正中板同时向一侧偏曲。

2、“S”形偏曲;筛骨正中板偏向一侧,而中隔软骨偏向对侧。

3、嵴突:鼻中隔上得长条形隆起,自前下向后上走行。多位

于上颌骨鼻嵴或犁骨上缘。有得嵴突为软骨脱位重叠所

造成。

4、棘突(距状突):为局限性尖锐突起,常位于中隔软骨与骨

部接合处。

按偏曲得方向分类,有纵偏、横偏与斜偏。按偏曲得部位分

类,可分为高位、低位、前段、后段偏曲。

护理诊断

1、急性疼痛:与术后伤口充血肿胀及鼻腔填塞有关。

2、焦虑:担心手术创伤及预后。

3、潜在并发症:鼻出血、鼻窦炎。

4、有感染得危险:与手术创伤有关。

5、知识缺乏:与缺乏鼻中隔偏曲治疗及自我保健知识。

12

护理措施及效果评价

P1:急性疼痛:与术后伤口充血肿胀及鼻腔填塞有关

Ⅰ1:术后保持病房环境安静清洁,温湿度适宜,病人取半卧位,

可适当听轻音乐,必要时遵医嘱使用止痛片。

Ⅰ2:术后24小时内给予鼻部、前额冷敷以减轻疼痛并可减少

鼻腔出血。

Ⅰ3:多巡视病房安慰病人,协助好其生活护理。

O:疼痛明显减轻,病人能够耐受

(2011年5月19日9:00)

护理措施及效果评价

P2:焦虑:担心手术创伤及预后

Ⅰ1:向病人及家属详细介绍病房环境、主管医生、护士,

消除病人陌生感,让病人尽快熟悉环境。例举成功案例

消除紧张情绪。

Ⅰ2:主动巡视病房,向病人及家属介绍病情、手术得目得

及必要性、手术方法、麻醉方式、可能出现得不适及

处理措施治疗效果及预后,使其了解病情消除紧张焦虑

情绪,积极配合治疗与护理工作。

Ⅰ3:术后多巡视病房,密切观察病情,满足病人生活需要及

时给予康复指导。

O:患者心情舒畅积极配合治疗。

(2011年5月22日14:00)

护理措施及效果评价

P3:潜在并发症:鼻出血、鼻窦炎

Ⅰ1:术后嘱患者将口中得分泌物吐在纸巾上,严密观察出血

情况。保持鼻腔敷料固定,嘱病人勿用力咳嗽、打喷嚏,以防

鼻腔填塞物脱出,引起出血。

Ⅰ2:术后给予高蛋白高维生素得温凉半流质食物,2周内禁忌

辛辣、刺激及过热食物。

Ⅰ3:遵医嘱给予抗感染、止血等药物治疗,注意观察用药效

果及药物反应并做好记录。

O:患者术后无明显鼻出血,鼻腔填塞物去除后呼吸通畅无渗

血

(2011年5月21日11:00)

护理措施及效果评价

P4:有感染得危险:与手术创伤有关。

Ⅰ1:术前遵医嘱使用抗感染药