1月妇产科模拟试题与参考答案解析.docxVIP

1月妇产科模拟试题与参考答案解析

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.。:女性,23岁。孕34周,发现外阴肿物3天,追问其3个月前有不洁性生活史。妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧、后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道、宫颈未见明显异常。1276-此患者可能的诊断是

A、外阴鳞状上皮增生

B、假丝酵母菌阴道炎

C、滴虫阴道炎

D、尖锐湿疣

E、假性湿疣

正确答案：D

答案解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。该患者有不洁性生活史，外阴出现鸡冠状赘生物，符合尖锐湿疣的表现。外阴鳞状上皮增生主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚等；假丝酵母菌阴道炎主要症状是外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样；滴虫阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，白带呈黄绿色、泡沫样；假性湿疣多无自觉症状，皮疹为粟丘疹或淡红色鱼籽状丘疹。故答案为D。

2.有关Rh母儿血型不合的产前诊断叙述错误的是

A、Rh阴性孕妇孕期均应密切监测血型抗体

B、羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重

C、B超提示胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加,呈双线回声

D、重度胎儿水肿可并发腹水

E、抗体效价上升者提示胎儿可能受累

正确答案：E

3.妇科手术损伤所致的尿瘘,多发生在术后

A、立即出现

B、3~7天出现

C、3天左右

D、1周左右

E、较晚出现

正确答案：A

4.妊娠合并心脏病患者,心功能Ⅲ级,剖宫产后应适当限制液体入量,术后24小时液体入量应控制在

A、500ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、严格控制静脉输注液体的速度

正确答案：E

答案解析：妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，剖宫产后应严格控制静脉输注液体的速度，同时适当限制液体入量，术后24小时液体入量应控制在1000ml以内，并非单纯强调大于某个具体的量如500ml、1000ml、1500ml、2000ml等，而是要严格控制输液速度来保障心脏功能，避免加重心脏负担。

5.。:女性,37岁,结婚10年,G4P0,孕32周。人工流产2次,稽留流产刮宫1次。阴道少许流血3天,不伴腹痛。体检:胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。1228-此例最可能的诊断是

A、前置胎盘

B、胎盘边缘血窦破裂

C、先兆子宫破裂

D、先兆流产

E、胎盘早剥

正确答案：A

答案解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。该患者孕32周出现阴道少许流血且不伴腹痛，胎头高浮，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音，符合前置胎盘表现。先兆流产多有腹痛和阴道流血且流血量一般较少；胎盘早剥多有腹痛，伴有或不伴有阴道流血；先兆子宫破裂多有强烈宫缩、病理性缩复环等表现；胎盘边缘血窦破裂一般出血量相对较少，多无典型上述特征。

6.患者进一步检查结果示染色体核型为46,XX,左肾缺如,该患者最终的诊断应为

A、雄激素不敏感综合征

B、先天性无阴道或MRKH综合征

C、Turner综合征

D、处女膜闭锁

E、混合性生殖腺发育不全

F、单纯性生殖腺发育不全

G、青春期延迟

正确答案：B

答案解析：该患者染色体核型为46,XX，左肾缺如，提示先天性无阴道或MRKH综合征。先天性无阴道或MRKH综合征患者染色体核型通常为46,XX，主要表现为先天性无阴道，常合并泌尿系统发育异常如左肾缺如等。雄激素不敏感综合征染色体核型多为46,XY；Turner综合征染色体核型为45,X；处女膜闭锁染色体核型正常；混合性生殖腺发育不全染色体核型多为45,X/46,XY等；单纯性生殖腺发育不全染色体核型多为46,XY或46,XX；青春期延迟一般无染色体及器官结构的特异性改变。

7.导致成熟卵泡壁破裂的最主要内分泌因素为排卵前

A、雌激素高峰的出现

B、FSH峰的出现

C、LH/FSH峰与孕酮协同作用

D、前列腺素峰的出现

E、LH峰的出现

正确答案：C

8.高泌乳素血症的药物治疗首选

A、口服避孕药

B、溴隐亭

C、来曲唑

D、炒麦芽

E、维生素B6

正确答案：B

答案解析：高泌乳素血症的药物治疗首选溴隐亭。溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂，可抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞，遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌，是治疗高泌乳素血症的常用药物。口服避孕药主要用于避孕等，不是高泌乳素血症的首选治疗药物；来曲唑主要用于治疗乳腺癌等；炒麦芽和维生素B6可辅助退乳，但不是高泌乳素血症的主要治疗药物。

9.子宫体肉瘤病灶5cm,FIGO分期为

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、0期

正确答案：A

答案解析：子宫体肉瘤FIGO分期：Ⅰ期肿瘤局限于子宫体；Ⅱ期肿瘤浸润至子宫颈；Ⅲ期肿瘤侵犯至子宫外