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1月护理三基模拟考试题（含参考答案解析）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.最可能的诊断是()

A、不完全子宫破裂

B、子痫

C、先兆子宫破裂

D、完全子宫破裂

E、羊水栓塞

正确答案：C

2.赵某,男,39岁。晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,随后意识模糊被送入院。急行CT检查:图像上呈高密度影。脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。既往体健。该病人的诊断是()

A、脑出血

B、短暂性脑缺血发作

C、脑梗死

D、蛛网膜下腔出血

E、脑血栓形成

正确答案：D

答案解析：该患者晚餐后突然剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊，CT显示高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，符合蛛网膜下腔出血的表现。脑出血多有肢体瘫痪等局灶性神经功能缺损症状；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不超过1小时，CT无异常；脑梗死CT早期多无明显改变，24小时后可见低密度影；脑血栓形成属于脑梗死的一种，表现类似脑梗死。所以诊断为蛛网膜下腔出血。

3.蔡某,女,28岁。腹泻2天,伴呕出胃内容物1次。针对该病人,优先考虑的护理诊断/问题是()

A、有口腔黏膜完整性受损的危险

B、有体液不足的危险

C、焦虑

D、活动无耐力

E、营养失调:低于机体需要量

正确答案：B

答案解析：病人腹泻伴呕吐，有体液丢失，存在体液不足的风险，所以优先考虑的护理诊断/问题是有体液不足的危险。营养失调低于机体需要量、口腔黏膜完整性受损危险、活动无耐力、焦虑等目前并非最突出问题。

4.初步判断该患者处于()

A、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

B、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

C、下肢静脉曲张早期

D、下肢静脉曲张后期

E、血栓闭塞性脉管炎组织坏死期

正确答案：C

5.急性阑尾炎病人的典型的症状为()

A、转移性右下腹痛

B、右下腹固

C、右下腹痛

D、腹膜刺激征

E、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱

正确答案：A

答案解析：急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛。起初疼痛常位于上腹部或脐周，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱是阑尾炎的一般表现，不是典型症状；腹膜刺激征是阑尾炎发展到一定阶段的表现；右下腹固定压痛是重要体征但不是典型症状。

6.诊断COPD的必备条件是()

A、完全可逆的气流受限

B、不完全可逆的气流受限

C、可逆的气流受限

D、不可逆的气流受限

E、完全气流受限

正确答案：B

答案解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特征是持续存在的气流受限，并且这种气流受限呈进行性发展，不完全可逆。完全可逆的气流受限常见于支气管哮喘等疾病；可逆的气流受限表述不准确；不可逆的气流受限没有突出“不完全”这一关键特征；完全气流受限概念不明确且不符合COPD特点。所以诊断COPD的必备条件是不完全可逆的气流受限。

7.T管与腹腔引流管护理措施不同的是()。

A、保持引流管的通畅

B、更换引流袋时要无菌操作

C、引流袋不得高于引流出口

D、拔管前需试行夹管1~2日

E、观察引流量、色、性状

正确答案：D

答案解析：T管拔管前需试行夹管1-2日，目的是观察胆总管下段是否通畅，若夹管后患者无腹痛、黄疸、发热等不适，说明胆总管通畅，可考虑拔管；而腹腔引流管一般不需要试行夹管。其他选项如保持引流管通畅、更换引流袋时无菌操作、引流袋不得高于引流出口、观察引流量色性状等是T管与腹腔引流管护理的共同措施。

8.患者确诊为子宫内膜癌,手术行子宫内膜癌分期术。病理结果提示:子宫内膜样癌,宫底部位病灶3cm,最深处侵及1/2肌层,累及宫颈间质,无淋巴转移。按照子宫内膜癌手术病理分期(FIGO,2009年),该患者的分期为()

A、A期

B、IB期

C、Ⅱ期

D、IIIA期

E、IIIB期

正确答案：C

答案解析：该患者宫底部位病灶3cm，最深处侵及1/2肌层且累及宫颈间质，按照2009年FIGO子宫内膜癌手术病理分期，符合Ⅱ期标准。Ⅰ期是局限于子宫体；Ⅱ期是肿瘤侵犯宫颈间质；Ⅲ期是局部和（或）区域转移；Ⅳ期是膀胱和（或）直肠转移等远处转移。所以该患者分期为Ⅱ期。

9.主要的护理诊断不包括()

A、口腔粘膜改变

B、组织完整性受损

C、活动无耐力

D、知识缺乏

E、营养失调

正确答案：B

10.此病人为哪种酸碱平衡紊乱()

A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒

正确答案：B

11.李先生,62岁,患慢性支气管炎,咳嗽咳痰,痰液粘稠,给予雾化治疗,调节氧气流量为()

A、1-2L/min

B、2-4L/min

C、4-6L/min

D、6-8L/min

E、8-10L/min

正确答案：D

答案解析：雾化吸入时，氧气流量一般调节为6-8L/min，以达到较好的雾化效果。慢性支气管炎患者痰液粘稠进行雾化