中医内科学考试题库及参考答案(荐).docxVIP

中医内科学考试题库及参考答案(荐)

一、选择题

1.感冒的主要病因是（）

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.燥邪

答案：A。风为百病之长，外感邪气伤人，常以风为先导，感冒的发生以风邪为主因，在不同季节常兼夹寒、热、暑、湿、燥等邪气。故答案选A。

2.治疗咳嗽，除以治肺为主外，还应注意调理（）

A.心、肝、肾

B.心、脾、肾

C.肝、脾、肾

D.肝、胃、肾

答案：C。咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。肝失条达，气郁化火，上逆侮肺可致咳嗽；脾失健运，痰湿内生，上渍于肺可致咳嗽；肾主纳气，肾阳不足，摄纳无权，气不归元，或肾阴亏虚，虚火上炎，灼肺致咳。所以治疗咳嗽除治肺外，还应注意调理肝、脾、肾。故答案选C。

3.哮病发作期的主要病机是（）

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

答案：C。哮病的发生为宿痰内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。故答案选C。

4.喘证的病变部位主要在（）

A.肺、脾

B.肺、肾

C.心、肾

D.心、肺

答案：B。喘证的病位主要在肺和肾，与肝、脾、心有关。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪袭肺，或它脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促；肾为气之根，与肺同司气体之出纳，肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。故答案选B。

5.心悸心虚胆怯证的代表方是（）

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹

D.黄连温胆汤

答案：A。心虚胆怯证心悸的治法为镇惊定志，养心安神，代表方是安神定志丸。归脾汤用于心悸心血不足证；天王补心丹用于心悸阴虚火旺证；黄连温胆汤用于心悸痰火扰心证。故答案选A。

二、填空题

1.胃痛的基本病机是________。

答案：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。胃痛的发生，主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等，导致胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。

2.泄泻的病变主脏在________，其病理因素主要是________。

答案：脾；湿。泄泻的病变主脏在脾，脾主运化，喜燥恶湿，若脾失健运，水谷不化，清浊不分，混杂而下，发为泄泻。其病理因素主要是湿，湿邪可困阻脾土，影响脾的运化功能，且其他病因如寒、热、暑等邪往往与湿邪相兼致病。

3.黄疸的辨证，应以________为纲，其中阳黄以________为主，阴黄以________为主。

答案：阴阳；湿热；寒湿。黄疸的辨证，应以阴阳为纲。阳黄多由湿热之邪所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘色；阴黄多由寒湿之邪所致，起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏。

4.水肿的病位在________、________、________，关键在________。

答案：肺、脾、肾；肾。水肿的发生，外邪侵袭、饮食起居失常，或劳倦内伤，均可导致肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，水液潴留，泛滥肌肤，而成水肿。肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主水，其中肾对水液代谢起着主宰作用，所以水肿病位在肺、脾、肾，关键在肾。

5.消渴的基本病机是________，________。

答案：阴虚为本，燥热为标。消渴的主要病机为阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。

三、判断题

1.感冒只发生于冬春季节。（）

答案：错误。感冒四季均可发生，但以冬春两季为多。因为冬春季节气候多变，人体容易受到外邪侵袭而发病，但其他季节也可能因感受暑湿、风热等邪气而患感冒。

2.咳嗽的治疗应遵循“见咳止咳”的原则。（）

答案：错误。咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现，治疗不能单纯见咳止咳，而应审证求因，辨证论治。若不辨虚实，单纯止咳，可能会导致邪气留滞，病情缠绵难愈。

3.哮病与喘证都有呼吸急促的表现，二者没有本质区别。（）

答案：错误。哮病和喘证都有呼吸急促的表现，但二者有本质区别。哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声为特征，哮必兼喘；喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征，喘未必兼哮。

4.心悸的治疗应分虚实，虚证治以补气、养血、滋阴、温阳；实证治以祛痰、化饮、清火、行瘀。（）

答案：正确。心悸的病理性质主要有虚实两方面。虚证多因气血阴阳亏虚，心失所养；实证多由痰火扰心、水饮凌心、瘀血阻络等所致。治疗时根据虚实不同，虚证当以补气、养血、滋阴、温阳等法以补养心之气血阴阳；实证则以祛痰、化饮、清火、行瘀等法以祛除