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2025年多重耐药菌的种类及防控措施试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于多重耐药菌（MDRO）的定义，正确的是（）

A.对2类或以上抗菌药物同时耐药

B.对3类或以上抗菌药物同时耐药

C.对4类或以上抗菌药物同时耐药

D.对所有接触过的抗菌药物耐药

答案：B

2.2025年全球监测数据显示，以下哪种细菌是导致医院获得性肺炎的主要多重耐药菌？（）

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）

D.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs-Ec）

答案：C

3.关于耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的耐药机制，主要是（）

A.产生青霉素结合蛋白（PBP2a）

B.表达万古霉素耐药基因（vanA/vanB）

C.产生碳青霉烯酶（如KPC、NDM-1）

D.外膜孔蛋白缺失导致药物渗透减少

答案：C

4.多重耐药菌医院感染防控中，“接触隔离”的标识颜色应为（）

A.蓝色

B.黄色

C.粉色

D.红色

答案：A（注：2025年《医院感染预防与控制标准》更新，接触隔离标识调整为蓝色，飞沫隔离为黄色，空气隔离为粉色）

5.以下哪种操作后无需执行手卫生？（）

A.接触多重耐药菌患者的血液后

B.为患者更换床单后

C.脱手套后

D.接触患者周围环境未直接接触患者时

答案：D（解析：接触患者周围环境表面后仍需手卫生，因环境可能被污染）

6.2025年《抗菌药物临床应用管理指南》规定，对CRE感染患者，经验性治疗首选（）

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类+β-内酰胺酶抑制剂

C.多黏菌素联合替加环素

D.喹诺酮类

答案：C（解析：CRE对碳青霉烯类普遍耐药，需联合使用多黏菌素、替加环素等）

7.关于VRE的传播途径，错误的是（）

A.主要通过污染的手传播

B.可通过被粪便污染的环境表面传播

C.可通过空气飞沫长期传播

D.可通过侵入性医疗器械传播

答案：C（解析：VRE主要通过接触传播，飞沫传播不是主要途径）

8.医院环境表面消毒时，对CRAB有效的含氯消毒液浓度应为（）

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C（解析：2025年指南规定，对多重耐药菌污染的环境表面，含氯消毒液浓度需≥1000mg/L）

9.以下哪项不属于多重耐药菌监测的核心内容？（）

A.患者定植/感染的动态追踪

B.医护人员手卫生依从性监测

C.抗菌药物使用强度（DDD）统计

D.医院空调系统微生物检测

答案：D（解析：空调系统检测非MDRO监测核心，重点为患者、医护、环境接触环节）

10.MRSA的主要定植部位是（）

A.呼吸道

B.皮肤和鼻腔

C.胃肠道

D.泌尿生殖道

答案：B

11.关于“去定植”策略，正确的是（）

A.对所有MRSA定植患者常规使用莫匹罗星软膏

B.仅用于ICU等高风险科室的MDRO定植患者

C.去定植后无需继续监测

D.可替代接触隔离措施

答案：B（解析：2025年指南建议，去定植仅用于高风险患者，不可替代隔离）

12.以下哪种情况需立即启动多重耐药菌暴发报告？（）

A.同一科室1周内出现2例同源性CRKP感染

B.同一科室1月内出现3例非同源性VRE感染

C.不同科室1周内出现2例MRSA感染

D.门诊1月内出现3例ESBLs-Ec尿路感染

答案：A（解析：同源性病例2例/周即需报告，非同源性需3例/周）

13.多重耐药菌患者使用过的体温计，正确的消毒方法是（）

A.清水擦拭

B.75%乙醇浸泡30分钟

C.含氯消毒液500mg/L浸泡10分钟

D.高压蒸汽灭菌

答案：B（解析：体温计为中度危险性物品，需中水平消毒，75%乙醇浸泡30分钟有效）

14.以下哪项是导致多重耐药菌传播的最主要因素？（）

A.抗菌药物滥用

B.手卫生依从性低

C.环境清洁不到位

D.患者基础疾病重

答案：B（解析：研究显示，手卫生依从性每降低10%，MDRO传播风险增加25%）

15.2025年新纳入重点监测的多重耐药菌是（）

A.耐替加环素肠杆菌科细菌（TRE）

B.耐克林霉素金黄色葡萄球菌（CRSA）