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2025年急诊护士常见急救药品应用考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊患者出现严重过敏反应，首选的急救药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氯苯那敏

答案：A

解析：严重过敏反应（过敏性休克）时，肾上腺素是首选药物。它能够收缩血管、提高血压、缓解呼吸困难，并抑制过敏介质释放，从而迅速纠正生命体征紊乱。地塞米松、苯海拉明和氯苯那敏虽然也用于过敏性疾病，但起效慢，不能作为首选急救药物。

2.心脏骤停患者抢救时，肾上腺素给药的途径首选（）

A.静脉注射

B.皮下注射

C.气管内注射

D.心内注射

答案：A

解析：根据心肺复苏指南，心脏骤停时肾上腺素应首选静脉注射。静脉给药可以确保药物快速进入血液循环，及时到达作用部位。皮下注射吸收缓慢，不适用于紧急情况。气管内注射和心内注射是备选方案，但操作复杂且有风险，静脉注射是更优先的选择。

3.对于失血性休克患者，快速补液首选的液体是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.全血

D.血浆

答案：B

解析：失血性休克时，首要任务是快速补充血容量。0.9%氯化钠溶液（生理盐水）是等渗晶体液，能够迅速扩充血容量，改善组织灌注。5%葡萄糖溶液是高渗液，不适合快速大量补液。全血和血浆需要交叉配血或特定条件下方可使用，且并非首选。

4.糖尿病酮症酸中毒患者，静脉输注胰岛素时通常需要加入什么液体（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.碳酸氢钠溶液

答案：B

解析：治疗糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素需要与葡萄糖联合使用，以防止血糖过低。5%葡萄糖溶液可以提供能量，同时配合胰岛素降低血糖，避免低血糖风险。0.9%氯化钠溶液用于补液，但单独输注胰岛素可能导致低血糖。10%葡萄糖溶液浓度过高，一般不用于常规静脉输注。碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒，但不是胰岛素输注的常规添加剂。

5.过期肾上腺素的保存条件是（）

A.室温避光保存

B.冰箱冷藏保存

C.避光冷冻保存

D.阴凉干燥保存

答案：D

解析：肾上腺素注射剂在过期后，其效价和稳定性会下降。正确的保存条件是避光、阴凉干燥处，避免高温和光照导致药物降解。室温避光、冰箱冷藏和避光冷冻都不是过期的标准保存方式。

6.中毒患者洗胃时，对于腐蚀性毒物，应采取的措施是（）

A.立即进行洗胃

B.暂缓洗胃，观察病情

C.使用催吐剂

D.使用特效解毒剂

答案：B

解析：腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒时，洗胃可能造成食道和胃黏膜的进一步损伤，应暂缓洗胃。首要措施是维持生命体征稳定，观察病情变化，并根据医嘱使用特效解毒剂或进行其他对症处理。立即洗胃、使用催吐剂和盲目使用解毒剂都是不恰当的。

7.阿司匹林过敏或哮喘患者出现心梗时，不宜使用（）

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.美托洛尔

D.重组人脑利钠肽

答案：B

解析：阿司匹林过敏或哮喘患者对非甾体抗炎药（NSAIDs）敏感，使用阿司匹林可能导致严重的过敏反应或哮喘发作，因此心梗时不宜使用。硝酸甘油、美托洛尔和重组人脑利钠肽都是心梗治疗的常用药物，且与阿司匹林无直接禁忌。

8.心脏骤停患者心肺复苏期间，除颤的能量选择一般是（）

A.100焦耳

B.200焦耳

C.360焦耳

D.400焦耳

答案：C

解析：根据心脏骤停治疗指南，成人院外心脏骤停时，非同步电除颤的能量选择一般是360焦耳。对于院内向心脏骤停，能量选择可能较低。100焦耳、200焦耳和400焦耳不是标准的心脏骤停除颤能量。

9.抢救过敏性休克时，地塞米松通常在什么情况下使用（）

A.首选药物

B.肾上腺素无效时

C.作为预防用药

D.代替肾上腺素

答案：B

解析：地塞米松是一种糖皮质激素，具有抗炎和抗过敏作用，可以延长肾上腺素的效果，减轻过敏反应的严重程度。它通常在肾上腺素控制症状不佳时作为辅助治疗使用，而不是首选药物或替代肾上腺素。它也不作为预防用药常规使用。

10.心脏骤停患者抢救时，高级生命支持（ALS）的核心内容不包括（）

A.建立高级气道

B.人工呼吸

C.电除颤

D.静脉通路建立

答案：B

解析：高级生命支持（ALS）是在基本生命支持（BLS）基础上，使用辅助设备和药物进行更高级的生命维持。其核心内容包括建立高级气道（如气管插管）、电除颤、静脉通路建立和药物治疗等。人工呼吸是基本生命支持（BLS）的主要内容，不属于高级生命支持范畴。

11.心脏骤停患者出现室颤，首选的治疗措施是（）

A.利多卡因静脉注射

B.肾上腺素静脉注射

C.非同步电除颤

D.静脉推注胺碘酮

答案：C

解析：室颤是