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2025年康复科脑卒中患者康复训练技巧模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脑卒中患者进行坐位平衡训练时，初期应选择什么支撑方式（）

A.完全无支撑

B.椅背支撑

C.手臂支撑

D.肩部支撑

答案：B

解析：坐位平衡训练初期，患者核心肌群和下肢肌力不足，无法维持稳定坐姿。选择椅背支撑可以提供必要的稳定性，帮助患者逐步适应坐位，同时减少不必要的肌肉代偿，为后续的无支撑训练打下基础。手臂支撑和肩部支撑会过早引入上肢代偿，不利于核心力量的建立。完全无支撑则对初期患者来说难度过大，容易失去平衡。

2.针对脑卒中偏瘫患者的上肢功能训练，以下哪项原则不正确（）

A.早期介入

B.循序渐进

C.侧重健侧代偿

D.强调主动运动

答案：C

解析：康复训练应遵循早期介入、循序渐进和强调主动运动的原则，以促进神经功能重建。而过度侧重健侧代偿是不正确的，这会导致患侧肢体更加废用，形成习惯性偏瘫模式，不利于恢复。康复训练应重点针对患侧肢体进行，即使开始时效果不明显，也要坚持训练，避免健侧过度代偿。

3.脑卒中患者进行下肢踝关节被动活动度训练时，应避免什么动作（）

A.向背伸方向活动

B.向跖屈方向活动

C.向内翻方向活动

D.向外翻方向活动

答案：C

解析：踝关节被动活动度训练时，应在一个安全且生理允许的范围内进行。虽然背伸、跖屈、内翻和外翻都是踝关节的生理活动方向，但过度内翻可能诱发关节不稳或软组织损伤，尤其是在患者本体感觉和肌力尚未恢复的情况下。因此，应避免向内翻方向进行过度或过快的活动。

4.面向脑卒中患者的良肢位摆放，以下哪项描述不正确（）

A.仰卧位时，肩部下垫枕头

B.侧卧位时，上侧肩部前伸

C.坐位时，双脚平放地面

D.卧床时，膝关节下垫枕头

答案：D

解析：良肢位摆放的目的是预防关节挛缩、变形和疼痛，为后续康复训练创造有利条件。仰卧位时肩部下垫枕头可以防止肩部下沉和后伸，侧卧位时上侧肩部前伸可以防止肩部后缩和内收，坐位时双脚平放地面可以防止足下垂。而卧床时，膝关节下垫枕头会使膝关节处于屈曲状态，容易导致腘绳肌挛缩，因此不推荐。

5.脑卒中患者进行转移训练时，以下哪项安全措施最重要（）

A.健侧肢体优先用力

B.牵引患侧肢体协助转移

C.保持患者头部稳定

D.转移过程中快速移动

答案：C

解析：转移训练时，患者的头部稳定对于保持平衡和防止眩晕至关重要。即使转移过程中需要健侧肢体用力或牵引患侧肢体，也应优先确保患者头部的稳定和舒适。快速移动可能会导致患者失去平衡或不适，增加摔倒风险。因此，保持患者头部稳定是最重要的安全措施。

6.针对脑卒中患者的吞咽障碍训练，以下哪项方法不适用（）

A.咀嚼模拟训练

B.口腔肌肉按摩

C.水平位吞咽训练

D.咳嗽反射训练

答案：C

解析：吞咽障碍训练通常包括咀嚼模拟训练以增强口腔运动，口腔肌肉按摩以改善肌肉功能，以及咳嗽反射训练以防止误吸。水平位吞咽训练（即患者处于水平位进行吞咽训练）通常不推荐，因为这会改变正常的吞咽生理机制，可能导致吞咽时食物误入气管。正确的训练体位通常是坐位或半卧位，头部前倾。

7.脑卒中患者进行精细动作训练时，以下哪项工具不适合初期使用（）

A.指尖夹球

B.拧螺丝

C.搭积木

D.握力器

答案：B

解析：精细动作训练应根据患者的功能水平选择合适的工具。指尖夹球、搭积木和握力器都是适合初期精细动作训练的工具，可以逐渐提高难度。而拧螺丝需要较好的手部力量、灵活性以及手指的精细协调能力，通常不适合作为初期精细动作训练的工具，难度较大。

8.针对脑卒中患者的平衡功能训练，以下哪项训练项目不适合在水中进行（）

A.坐位平衡维持

B.站立平衡练习

C.跳水练习

D.闭眼站立

答案：C

解析：水疗可以提供浮力、阻力和不稳定性，为平衡功能训练提供独特的环境。坐位平衡维持、站立平衡练习和闭眼站立都可以在水中进行，利用水的特性辅助训练。而跳水练习需要强大的腿部力量、爆发力和良好的协调性，且存在一定的安全风险，不适合在水中进行，尤其是在平衡功能尚未改善的情况下。

9.脑卒中患者进行呼吸训练时，以下哪项指标不需要关注（）

A.呼吸频率

B.呼吸深度

C.呼吸音

D.血氧饱和度

答案：C

解析：呼吸训练时，应关注呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度等指标，以评估患者的呼吸模式和氧合状况。呼吸音虽然可以反映气道状况，但不是呼吸训练直接关注的目标，除非出现异常呼吸音提示气道阻塞或其他呼吸系统问题。因此，呼吸音不是呼吸训练时需要重点关注指标。

10.脑卒中患者进行作业治疗训练时，以下哪项原则不正确（）

A.结合日常生活活动