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2025年精神科危机干预技巧考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在精神科危机干预中，评估患者风险等级的首要步骤是（）

A.与患者进行深入的既往病史询问

B.观察患者行为并快速评估自杀、暴力风险

C.安抚患者情绪，等待家属到来

D.让患者填写风险自评问卷

答案：B

解析：危机干预的首要任务是确保安全，快速评估患者自杀、伤人等风险是核心步骤。通过观察患者言行、表情等，可以初步判断风险等级，为后续干预措施提供依据。深入询问病史、等待家属或让患者自评虽然重要，但不是最优先的步骤。

2.当患者出现急性激越行为时，首选的干预措施是（）

A.立即使用约束设备控制患者

B.远离患者，等待安保人员到来

C.使用冷静技术，尝试与患者沟通

D.告知患者其行为违反医院规定

答案：C

解析：处理激越行为应优先尝试非强制性方法。使用冷静技术，如保持距离、使用平和语气沟通、了解患者需求等，有助于降低患者情绪强度。立即使用约束可能激化矛盾，远离等待或直接指责则可能错失干预良机。

3.在进行精神科危机干预时，以下哪项做法不符合伦理要求（）

A.尊重患者知情同意权，干预前告知目的和措施

B.在可能情况下，让患者家属全程参与干预过程

C.对风险较高的患者，可以不经其同意立即实施保护性约束

D.干预结束后，向患者说明干预过程和理由

答案：C

解析：虽然保护性约束在紧急情况下可能必要，但应尽可能在告知患者后实施，并说明理由。不经同意直接约束可能侵犯患者自主权，除非存在立即危险且无法通过其他方式控制。其他选项均符合伦理要求，如知情同意、家属参与和事后说明。

4.对于出现幻觉的患者，以下哪种沟通方式最为适宜（）

A.直接否定患者幻觉的存在

B.耐心倾听，表示理解其感受

C.立即建议患者使用药物控制幻觉

D.要求患者证明幻觉的真实性

答案：B

解析：与幻觉患者沟通时，不应直接否定其体验，这会破坏信任关系。耐心倾听并表达理解（如我理解这让你很困扰）能帮助患者感到被接纳，为后续干预创造条件。立即用药或要求证明均不合适，前者需评估适应证，后者会加剧患者焦虑。

5.危机干预过程中，以下哪项是评估患者社会支持系统的关键内容（）

A.统计患者拥有的亲友数量

B.了解患者是否有可靠的社会联系网络

C.评估患者经济状况

D.调查患者过往的治疗经历

答案：B

解析：社会支持系统指患者能依赖的人际关系网络，对危机应对至关重要。评估时应关注患者是否有家人、朋友、社区组织等可提供实际帮助的联系，而非简单计数亲友数量。经济状况和既往治疗经历虽然相关，但不是评估社会支持的核心。

6.当患者拒绝服药时，以下哪种做法最可取（）

A.坚持说服患者必须服药

B.尝试与患者讨论药物益处，并解释拒绝服药的风险

C.直接强制患者服药

D.告知患者不服药将失去治疗资格

答案：B

解析：尊重患者治疗自主权是原则，但需有效沟通。解释药物作用和拒绝后果（如症状加重、危机恶化）能帮助患者理解治疗必要性。强制服药可能破坏信任，威胁治疗关系。威胁失去资格则可能引发对抗心理。

7.危机干预后，制定随访计划的主要目的是（）

A.确认患者已完全康复

B.持续监测患者状况，预防复发

C.完成治疗评估

D.让家属了解干预情况

答案：B

解析：危机干预后随访的核心是监测患者恢复情况，及时发现潜在问题，预防危机复发。虽然评估治疗效果、通知家属也很重要，但首要目的是确保患者持续稳定。

8.在处理精神科急诊呼叫时，以下哪项排序最合理（）

A.评估风险→建立关系→制定计划→实施干预

B.评估风险→实施干预→建立关系→制定计划

C.建立关系→评估风险→制定计划→实施干预

D.评估风险→建立关系→实施干预→制定计划

答案：D

解析：危机干预应遵循安全优先原则。首先快速评估风险（尤其是自杀、暴力风险），建立信任关系（表示关心而非评判），然后实施初步干预（如环境安全、情绪稳定），最后制定详细跟进计划。这种顺序能确保在处理紧急情况同时维护治疗关系。

9.对于有自杀意念的患者，以下哪项是关键的安全评估内容（）

A.患者是否持有尖锐物品

B.患者是否有具体自杀计划和实施能力

C.患者过去自杀未遂次数

D.患者是否表达过死亡愿望

答案：B

解析：评估自杀风险需关注具体计划（做什么、何时做）、实施能力（方法易得性、独立性）和决心程度。其他因素如物品持有、既往史、言语表达也很重要，但具体计划和能力是预测成功自杀的关键。

10.危机干预团队中，以下哪类人员最适合担任协调角色（）

A.经验丰富的精神科医师

B.熟悉当地资源的社工

C.具备管理能力的护士长

D.擅长心理治疗的