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9月外科护理题库（含参考答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.试题：患儿，男，10岁。剑突下突发性阵发性钻顶样疼痛8小时，伴恶心、呕吐。既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。B超示胆管一平行光带。引起该患儿发病的病原是.

选项A:蛲虫.

选项B:阿米巴原虫.

选项C:鞭虫.

选项D:钩虫.

选项E:蛔虫

参考答案：(E)

解析：蛔虫成虫寄生于小肠中下段，当蛔虫在肠道内受到刺激时，可钻入开口于肠壁的各种管道，如胆总管、胰管等，从而引起突发性阵发性钻顶样疼痛。该患儿剑突下突发性阵发性钻顶样疼痛，B超示胆管一平行光带，符合蛔虫钻入胆管引起的表现。阿米巴原虫主要引起肝脓肿等病变；蛲虫主要引起肛周瘙痒等；钩虫主要导致贫血等；鞭虫一般不会引起这种钻顶样疼痛的典型表现。

2.试题：患者男性，54岁。胆囊结石，明天即将做胆囊切除术，护士与患者交谈应首选的主题是.

选项A:术前健康指导.

选项B:止痛的方法.

选项C:鼓励患者战胜疾病.

选项D:规律饮食的重要性.

选项E:吸烟的危害.

参考答案：(A)

解析：患者明天即将做胆囊切除术，此时护士与患者交谈应首选术前健康指导，包括手术相关的注意事项、可能出现的情况及应对方法等，能帮助患者更好地准备手术和应对术后恢复，所以答案是D。吸烟危害、规律饮食重要性等主题与即将进行的手术关联性不如术前健康指导直接，鼓励患者战胜疾病较笼统，止痛方法应在术前健康指导中涵盖，单独提及不如术前健康指导全面。

3.试题：患者男，62岁。近1年来尿频，夜尿次数增加。此疾病晚期最严重的病理损害是.

选项A:尿潴留.

选项B:尿失禁.

选项C:肾积水及肾功能不全.

选项D:排尿困难.

选项E:继发感染和结石.

参考答案：(C)

解析：前列腺增生症晚期可导致膀胱逼尿肌受损，输尿管反流，肾积水及肾功能不全，这是最严重的病理损害。排尿困难是前列腺增生的早期症状；尿失禁多在晚期因膀胱过度充盈，少量尿液自尿道口溢出；尿潴留是前列腺增生的常见症状，但不是最严重病理损害；继发感染和结石是前列腺增生的并发症，并非最严重的病理损害。

4.试题：患者，男性，61岁。2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿。压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为.

选项A:焦虑.

选项B:疼痛.

选项C:便秘.

选项D:个人应对无效.

选项E:体温过高.

参考答案：(C)

5.试题：调节酸碱平衡最重要的器官

选项A:肺.

选项B:心.

选项C:脑

选项D:肝.

选项E:肾.

参考答案：(E)

解析：肾通过排酸保碱作用维持机体酸碱平衡，对调节酸碱平衡至关重要。肺主要通过调节二氧化碳排出量来调节酸碱平衡，但不是最重要的器官。肝在物质代谢等方面起重要作用，但与酸碱平衡调节关系不大。心主要负责血液循环。脑是神经系统的中枢，与酸碱平衡调节无直接关联。所以调节酸碱平衡最重要的器官是肾。

6.试题：关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的.

选项A:成年男性体液总量占体重60%.

选项B:婴儿多于成年人.

选项C:成年人多于老年人.

选项D:肥胖者多于肌肉发达着.

选项E:男性多于女性.

参考答案：(D)

解析：正常情况下，体液总量因性别、年龄、胖瘦等因素而有所不同。成年男性体液总量占体重60%，女性为50%，男性多于女性；成年人多于老年人；婴儿多于成年人；肥胖者体内脂肪多，体液含量相对少，而肌肉发达者体液含量相对多，所以肥胖者应少于肌肉发达者，选项E错误。

7.试题：患者女性，28岁，诊断为“阑尾炎周围脓肿”，病人行阑尾切除的时间应在体温正常.

选项A:2个月后.

选项B:4个月后.

选项C:3个月后.

选项D:1个月后.

选项E:5个月后.

参考答案：(C)

解析：阑尾周围脓肿形成后，炎症消退约需3个月左右，待脓肿完全吸收，局部解剖关系清晰时再行阑尾切除术较为安全，可减少手术并发症的发生。所以行阑尾切除的时间应在体温正常3个月后。

8.试题：患者女性，78岁。高血压20年，家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg，CT示高密度影，治疗需立刻降颅压和镇静，下列哪种药物禁用.

选项A:硝苯地平缓释片.

选项B:尼莫地平.

选项C:地西泮.

选项D:吗啡.

选项E:甘露醇.

参考答案：(D)

解析：吗啡会抑制呼吸，在颅压升高导致脑疝形成时使用吗啡会加重呼吸抑制，不利于患者病情，甚至可能危及生命，所以禁用。甘露醇是常用的降颅压药物；地西泮可用于镇静；硝苯地平缓释片用于降血压；尼莫地平可改善脑供血，这些药物在该情况下并非禁用。