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(新)药学综合知识与技能试题带参考答案

一、选择题

单项选择题

1.以下哪种药物不属于抗高血压药物的一线用药类别？（）

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.维生素C

答案：D。一线抗高血压药物主要包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。维生素C是一种维生素类药物，不用于高血压的治疗。

2.治疗消化性溃疡时，质子泵抑制剂的最佳服药时间是（）

A.餐前半小时

B.餐后半小时

C.餐中

D.睡前

答案：A。质子泵抑制剂在餐前半小时服用，可使药物在进食刺激壁细胞分泌胃酸时达到血药浓度高峰，从而更有效地抑制胃酸分泌。

3.下列药物中，可用于解救有机磷中毒的是（）

A.阿托品

B.纳洛酮

C.维生素K1

D.亚甲蓝

答案：A。阿托品是解救有机磷中毒的重要药物，它能阻断乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，缓解有机磷中毒的症状。纳洛酮主要用于阿片类药物中毒的解救；维生素K1用于香豆素类抗凝剂过量导致的出血；亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒等。

4.老年人使用地高辛容易发生中毒的原因是（）

A.肾清除率降低

B.胃肠道吸收减少

C.药物代谢加快

D.蛋白结合率增加

答案：A。老年人肾功能减退，肾清除率降低，地高辛主要经肾脏排泄，导致药物在体内蓄积，血药浓度升高，容易发生中毒。

5.以下哪种药物可用于改善老年痴呆患者的认知功能？（）

A.阿司匹林

B.多奈哌齐

C.硝苯地平

D.二甲双胍

答案：B。多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解，增加大脑内乙酰胆碱的含量，从而改善老年痴呆患者的认知功能。阿司匹林是抗血小板药物；硝苯地平是抗高血压药物；二甲双胍是降糖药物。

多项选择题

1.合理用药的基本原则包括（）

A.安全性

B.有效性

C.经济性

D.适当性

答案：ABCD。合理用药的基本原则是安全性、有效性、经济性和适当性。安全性是首要考虑的因素，要保证用药过程中患者不发生药物不良反应或尽量减少不良反应的发生；有效性是指药物能达到预期的治疗目的；经济性要求在保证治疗效果的前提下，尽量降低药物治疗的成本；适当性强调用药的剂量、剂型、给药途径、用药时间等都要适宜。

2.以下属于降糖药物的有（）

A.胰岛素

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

答案：ABCD。胰岛素是最有效的降糖药物之一，可直接补充体内胰岛素的不足；格列本脲是磺酰脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖；二甲双胍主要通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。

3.药物不良反应包括（）

A.副作用

B.毒性反应

C.变态反应

D.后遗效应

答案：ABCD。药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是指药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应；变态反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

4.以下哪些因素会影响药物的吸收？（）

A.药物的剂型

B.给药途径

C.胃肠道的pH值

D.食物

答案：ABCD。药物的剂型不同，其吸收速度和程度可能不同，如溶液剂比片剂吸收快；给药途径也会影响吸收，如静脉注射药物直接进入血液循环，不存在吸收过程，而口服给药需要经过胃肠道吸收；胃肠道的pH值会影响药物的解离度，从而影响药物的吸收；食物可能会影响药物的吸收，有些食物会促进药物吸收，有些则会抑制药物吸收。

5.关于抗菌药物的合理使用，下列说法正确的是（）

A.严格掌握抗菌药物的适应证

B.尽量避免局部使用抗菌药物

C.联合使用抗菌药物要有明确指征

D.根据患者的生理、病理状态调整用药剂量

答案：ABCD。合理使用抗菌药物需要严格掌握适应证，避免无指征用药；局部使用抗菌药物易导致耐药菌产生，应尽量避免；联合使用抗菌药物要有明确的指征，如单一药物不能控制的严重感染等；不同的生理、病理状态（如老年人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者等）会影响药物的代谢和排泄，需要调整用药剂量。

二、填空题

1.治疗缺铁性贫血的首选药物是__________。

答案：硫酸亚铁。硫酸亚铁是常用的口服铁剂，含铁量高，吸收较好，是治疗缺铁性贫血的首选药物。

2.胰岛素根据作用时间可分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和__________。

答案：预混胰岛素。预混胰岛素是将不同作用时间的胰岛素按一